一上班，上夜班的同事一脸沮丧，她说36床患者早上摔倒了，脑袋上摔出一个小包，还好只是皮下血肿，没有其他摔伤。唉，我们最怕患者跌倒了，一则老年人最不经摔，二则一旦有患者跌倒，我们就要上服不良事件，要讨论分析，科室要整改，如果患者摔出个好歹，就更麻烦。所以对于患者的跌倒，我们护士是千防万防，还是防不住。

交班过后，开始讨论36床患者摔倒的原因，大家各抒己见，因为患者刚进食早餐后不久，而早餐前血压147/80mmHg，而摔倒后测血压106/62mmHg，患者自诉是因为头晕而跌倒，我们考虑可能是因为餐后低血压，导致眩晕跌倒。

什么是餐后低血压？

餐的低血压指的是进餐后2小时内收缩压显著下降的现象，引起头晕目眩，甚至晕厥的现象。一般来说收缩压下降超过20mmHg；或餐前收缩压大于等于100mmHg，而餐后低于90mmHg，才可以诊断为餐后低血压。当然如果餐后血压下降幅度虽未达到上述标准，但超过脑血流自身调节能力而出现头晕、晕厥等症状，也属于餐后低血压范畴。

为什么引起餐后低血压：

①年龄：年龄越大，餐后低血压发生率越高，有研究表明，高龄与餐后低血压的发生呈正相关，因为随着年龄的增长，我们的胃肠道老化、自主神经功能出现障碍，进餐后身材为了有效地消化食物，内脏血流量明显增加，外周血流量会相对减少，引起回心血量减少，血压相应相降低，而老人对维持餐后血压正常的感知和代偿能力不足，容易引起餐后低血压。

②用餐情况：早餐和午餐后更易出现大幅度的血压下降，并且餐前血压越高的患者，餐后低血压的发生率越高，血压下降的幅度也越大。所以早餐或午餐后，不要立即活动。

③膳食组成：高糖高脂饮食更容易造成餐后血压迅速而显著的降低，研究表明，淀粉与葡萄糖是导致餐后低血压的主要因素。

餐后低血压的危害：可能导致头晕、晕厥等症状，增加老年人跌倒、心脑血管事件的风险，甚至导致死亡，所以一定要引起重视。

日常生活中如何预防，或有哪些相应的措施：

①调整饮食习惯：少食多餐，适当增加餐前多喝水约300-500ml，增加蔬菜的摄入，避免一次摄入过多碳水化合物，避免进食时饮酒或高糖饮食，不要吃的过饱。

②监测血压：餐前餐后监测血压，是否有餐后低血压情况存在。

③活动时安全：如果明确有餐后低血压情况要引起重视，活动时要注意安全，如果明显感到头晕，胸闷，应卧床休息，卧起时要按照起床三部曲，活动宜缓慢。

④治疗基础疾病：咨询专业医生，对可能影响餐后低血压的药物的剂量或服药时间进行调整。

根据文献，我国人群中存在餐后低血压的占一半多，而住院中的老年患者发生率更高，并且随着年龄的增长，在高血压患者中更为常见，所以预防餐后低血压是减少跌倒损伤，减少心脑血管事件的第一步，也是最经济的措施。