相对三甲医院而言,作为中国医疗的兜底------乡镇卫生院,不管是人员配备,还是相关设施,都是匮乏的,如何能让基层卫生机构能够得到技术和设备上的支持,基层民众得到更完备的诊治和辅助检查帮助呢?除了技术下乡,在基层医院大量投入高端检查设备,显然是不现实的,“帮助乡镇卫生院与上级医院建立双向转诊绿色通道和帮扶直通车,以患者的双向转诊为契机,加强医院之间的紧密合作”。貌似空话一句,其实只有把这做到实处,才会起真正起到医患多赢的局面。
双向转诊,利国利民。
住院的孙贵霞大姐,患有糖尿病多年,自行停用胰岛素治疗,血糖飙升到接近20mmol/L,极度口干、多饮、多食、夜尿多,乏力,双足畏寒怕冷麻木,入院后结合中西医一体化治疗,西医以胰岛素、降糖药对症处理,中医诊断为“消渴”,辩证为:脾肾两虚、上热下寒,治以清上温下、养血通经、滋阴益气,以桂附地黄丸合玉女煎加减,并行针灸治疗,取穴以三阴交、太溪、胰俞、脾俞、肾俞、八缝为主,查体时发现患者双侧足背动脉波动减弱,考虑双下肢血管病变,但局限于现有条件,无法确诊,像这种情况,得益于威海市中医院为龙头的医疗集团优势,我们联系上级医院,让病人前往行双下肢动静脉彩超检查,病人只需在当地医院缴费并按80%的基层报销比例报销,这种制度的开展,不仅仅保障了医疗安全,也使病人花费大大降低,收到了医患双方的欢迎。
医患一体,合作共赢。
短短一周时间内,类似的双向转诊病人,在威海市中医院和泊于医院已经完成了数例,严重肩痛和髋周疼痛的刘大叔,在行核磁共振检查明确诊断后,又返回泊于医院行小针刀松解术治疗,疼痛已经得到了缓解;持续头晕的邹大姐,经威海市中医院行头颅CT检查后,排除了严重疾患,返回泊于医院继续住院治疗,并能照顾到瘫痪在床,同样需要做康复治疗的丈夫。
空喊口号,不如做点实事。
双向转诊制度的落实,不仅仅对于基层业务的开展起到了支持、保护、提升的作用,也降低了患者的医疗支出,满足了医疗需求,真正做到了多方多赢。我们走出了第一步,也会继续坚持下去。
“把下乡纪事化,把看病故事化,将治疗通俗化”,我是威海市中医院全科医生宋国政,未来一年,我将在威海市泊于医院挂职服务,我会根据基层实践,结合临床生动案例,用中西医两种思维来分析,用通俗易懂的语言来描述,希望能够在中西医融合、基层卫生建设、学术交流、心声流露等方面,为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助!码字不易,如果您赞同我的观点,请关注、点赞或转发,谢谢了!
“全科医生讲医事”,下回继续!