文案丨医声老何

编辑丨医声老何

甲状腺结节的存在，似乎给不少人带来了极大的恐慌。很多病人在体检中发现自己有结节的那一刻，第一反应就是手术。而动辄要求患者做手术，真的合适吗？甲状腺结节的手术治疗，是否被过度使用了？

甲状腺结节在中国的发病率并不低，尤其随着体检技术的普及，越来越多人发现自己有结节的存在。面对这样的检查结果，许多医生直接建议手术切除，似乎这是最安全的选择。而这种“动不动就做手术”的思维，实际上是一种懒惰的应对方式。

甲状腺结节并非等同于甲状腺癌，事实上，大部分的甲状腺结节是良性的。根据中国相关的医学调查数据，约90%以上的甲状腺结节都是良性结节，这意味着它们对人体没有实质性的威胁。尽管如此，面对这些良性结节，许多医生依然建议手术，这是否真的是最优解呢？

从西医的角度来看，甲状腺结节的恶性率确实较低，尤其是那些小于1厘米的微小结节，通常不具备癌变的风险。

美国甲状腺学会（ATA）就曾发表声明，建议对小于1厘米的甲状腺结节进行定期观察，而非立即手术。西医的理念更多是通过影像学技术、穿刺检查等方式，来明确结节的性质，进而决定治疗方式。

而中医的视角则更加关注患者的整体状况。中医认为，甲状腺结节往往与体内气滞、痰湿、血瘀等因素有关。

通过调理脏腑、疏肝理气、活血化瘀等治疗手段，可以在一定程度上改善甲状腺结节的症状，甚至缩小结节的体积。中医的治疗方式并不急于去动手术，而是更注重体质的调整，调节机体的平衡状态。

有很多患者在接受中西医结合的治疗后，结节的症状得到了明显改善，甚至部分结节消失。这样的治疗方式，既避免了手术带来的风险，也让患者的身体机能得到了综合调理。可见，手术并非唯一的选择。

在临床上，的确有部分甲状腺结节患者需要手术。对于那些快速增大的结节、怀疑有恶性倾向的结节，手术是必要的，但这些只占少数。过于依赖手术，忽视了结节的良性特征和整体调理的作用，显然是得不偿失的。

事实上，甲状腺手术并非没有风险。手术中可能出现甲状腺功能损伤，甚至引发声音嘶哑、低钙血症等并发症。对于那些并无明显症状的良性结节患者来说，贸然选择手术，显然是一种过度医疗。

目前，甲状腺结节的治疗在国内外都趋向于保守治疗为主。通过定期检查、动态观察、药物调理，很多患者的结节都不会对健康造成实质性影响。医疗的本质是为了让患者获得健康，而不是一味地追求手术。

我们应该反思，为什么动不动就建议手术？是因为手术简单直接，还是因为医生懒于思考更全面的治疗方案？这种懒人思维，增加了患者的心理负担，也可能让患者承担不必要的手术风险。

患者自身也应当对甲状腺结节有一个正确的认识。良性结节并不可怕，过度焦虑只会加重身体负担。选择手术与否，应该基于科学的判断，而非盲目跟随医生的建议。

很多患者在得知自己有结节后，往往会失去冷静，急于寻求治疗方案。而盲目选择手术，未必是最佳选择。定期观察、结合中西医调理，或许能带来更优的结果。

综上所述，甲状腺结节的治疗不应过于依赖手术。手术并非是甲状腺结节的唯一出路，甚至在大多数情况下，良性结节不需要手术。

医疗不应是一种懒惰的选择，而应是基于患者具体病情的个性化方案。甲状腺结节的治疗，或许更应该走向中西医结合的道路，让患者获得最适合的治疗方式。

健康是消除病灶，更是让身体恢复平衡。

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