人一旦超过40岁之后，会不可避免地出现动脉粥样硬化性改变，随着年龄的增加，动脉粥样硬化会逐渐的发展，甚至出现动脉粥样硬化性斑块，颈动脉斑块是动脉粥硬化的表现之一。

动脉斑块，全称为“动脉粥样硬化斑块”，是一种在动脉血管壁上沉积的脂质和其他物质形成的病变。容易导致所在血管的狭窄与闭塞。

颈动脉粥样硬化性改变及颈动脉斑块的形成是导致脑卒中的主要风险因素。随着颈动脉斑块的生长，会逐渐导致颈动脉血管狭窄，会导致远端血流不畅，引起脑供血不足，严重者导致缺血性脑梗死。

颈动脉斑块通过彩超检查就能发现。当颈动脉中-内膜厚度（IMT）＞1.5mm时，就可以诊断颈动脉斑块。

根据危险性颈动脉斑块主要分为两大类：易损斑块和稳定斑块。易损斑块：属于不稳定斑块，斑块容易碎裂脱落，甚至局部形成血栓，或斑块处于快速增长期。（超声检查多提示低回声或无回声，斑块表面不规则不光滑，或有溃疡等）稳定斑块：不容易脱落，形态比较完整，表面光滑。（超声提示强回声，纤维帽较厚，表面光滑）根据斑块的大小及影响血管管腔的狭窄程度分为：轻度狭窄（≤50%），中度狭窄（50-69%之间）和重度狭窄（≥70%）。 对于狭窄程度小于50%且稳定的斑块，如患者没有脑卒中的症状是不需要特殊治疗，需要定期的随诊观察。 对于狭窄处于50%~69%之间的，可以根据情况（是否存在缺血性脑卒中），来考虑是否给予手术治疗。但需严格的控制相关危险因素。 对于狭窄大于70%的，或合并有脑卒中的症状，建议积极的手术治疗（颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术）

如果颈动脉斑块属于易损斑块，那么无论患者血脂是否异常，都见于常规的药物治疗（他汀治疗是基石），将低密度脂蛋白胆固醇降低至＜1.8mmol/L。如果颈动脉斑块属于稳定斑块，不必常规服用他汀类等降脂药物，但需要控制相关的并发症及危险因素，例如控制高血压、糖尿病、高脂血症等，积极的戒烟限酒！

＃​颈动脉斑块

总之一句话，对于不引起颈动脉狭窄的斑块来说，易损斑块需要治疗，稳定斑块不需要特殊干预。