围孕专家小课堂

潍坊市妇幼保健院 吴宏

随着本轮新冠病毒感染已接近尾声，目前我国多数人在经历了“刀片嗓”“水泥鼻”“咳出肺”等症状后已经处于“阳过和阳康”阶段，孕妇群体也不例外，她们感染新冠病毒的机率和症状多数与普通人群相似，但由于妊娠后心肺负担加重等特殊性，可能会加重新冠病毒感染的临床病程，增加肺炎、心肌炎的发生率，也可能出现重症。新冠病毒感染孕妇的发热及低氧血症还会增加流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥和胎心率异常的风险；高危孕妇合并高血压、糖尿病、子痫前期、子痫及 HELLP 综合征、多胎妊娠、脓毒症、休克、急性呼吸窘迫综合征、需要辅助机械通气等也会增加胎儿宫内窘迫等胎儿不良结局的风险。

面对新冠病毒，无论是预防、治疗、康复期还是为了避免二次感染以及其它病原体的感染，孕妈妈都需要通过增强自身免疫力来与之对抗，以利于继续正常妊娠及日后的分娩。现在来说一说增强免疫力的办法。

一、在日常生活中要保证充分能量和营养的摄入，注意水、电解质平衡，维持身体内环境稳定。我们需要要做到食物多样，合理搭配，多样的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，蔬菜、水果、奶类和大豆及其制品是平衡膳食的重要组成部分，蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和各类维生素，对降低慢性病的发病风险具有重要作用。鱼、禽、蛋和瘦肉可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素等。

二、维生素和矿物质等微量营养素在人体免疫功能方面发挥着重要作用。例如维生素C是维持人体正常免疫功能的重要营养素，能促进皮肤黏膜组织的修复，促进白细胞的吞噬功能，还能通过抗氧化作用促进抗体的形成，促进淋巴细胞的分化和增殖等。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）在对维生素C在新冠治疗指南中的内容作了最新更新。维生素C的摄取可能会缩短新冠感染的持续时间；降低新冠感染早期阶段的细胞因子风暴特征；限制血栓形成和减少多个器官的炎症性损伤；维生素C还有助于减少身体疲乏感和促进症状的恢复。多国科学家研究还发现维生素D缺乏出现新冠感染重症可能性提高14倍，维生素D可帮助新冠感染患者增强免疫系统，降低呼吸道感染的风险。孕妇群体铁缺乏及钙缺乏发生率极高，适当补充维生素C和D不仅有利于她们增强免疫力还能促进铁及钙元素的吸收。孕妇可以服用含叶酸的复合维生素，包含多种维生素和矿物质，在营养均衡、降低出生缺陷同时，助力增强免疫力。

三、孕妇阳康后应逐渐恢复适当的活动，维持能量平衡、保持健康体重。避免久坐久躺以避免增加血栓形成的风险。

四、孕妇还应保持心情愉快，避免焦虑等负面情绪。目前对多国大量新冠感染孕产妇研究认为妊娠合并新冠病毒感染未能通过胎盘垂直传播引起胎儿宫内感染。

我们相信阳康后的孕妈妈们只要健康生活，规律产检，都能分娩健康宝宝，母婴平安。

参考文献

[1] Olczak-Pruc M,et al. Vitamin C Supplementation for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Oct 10;14(19):4217.

[2]Ali,N.(2020)Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection,progression and severity.J.Infect.Public Health 2020,13,1373-1380.

[3]中国居民膳食指南（2022)