风湿病人“阳了”需要停药吗?

风湿医生一杜爱华 2022-12-27 14:50:15

最近有不少“阳了”的病人朋友询问我,目前服用的抗风湿药大多都是抑制免疫力的,“阳了”要不要停药呢?

在此之前需要了解新冠症状的类型:

通常包括无症状、普通型、重型以及危重症型等,具体跟患者的身体体质以及病情的严重程度性有关。

1、无症状:核酸或抗原阳性但无新冠肺炎症状者。

2、普通型:新冠肺炎普通型患者一般会出现发热和咳嗽的症状,通过影像学检查能够发现肺部有严重的存在。

3:重型:新冠肺炎重型患者通常会出现呼吸困难的症状,而且氧饱和度大概在≤90%左右。

4:危重症状:这种患者通常会出现呼吸衰竭以及休克等表现,严重可能还会出现器官衰竭等情况。

还需要根据自己病情属于稳定期还是活动期来判断是否用药。

如果是轻度或无症状的,并且病情稳定,我们会提供一些提示,仅供大家参考!!!

1.无需停药:硫酸羟氯喹、白芍总甘胶囊、氨基葡萄糖

2.糖皮质激素(激素):如甲泼尼龙、醋酸泼尼松(龙)等,不建议停用,是否减量需要咨询医生。

3.非甾体类抗炎药:比如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、洛索洛芬等,可不停用,但需注意:这些药与布洛芬、对乙酰氨基酚合用会增加副作用。

4.免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、麦考酚钠、环孢素、他克莫司、环磷酰胺等建议暂停;

甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德、雷公藤等,若高热、咳嗽、黄痰,建议暂停;若低热、无咳嗽等情况,可不停,视情况而定;

5.生物制剂:比如益赛普、安佰诺、强克、恩利、英夫利昔单抗、阿达木单抗、托珠单抗(雅美罗)、利妥昔单抗(美罗华)、阿巴西普、培塞利珠单抗、司库奇尤单抗(可善挺)、依奇珠单抗(拓咨)、泰它西普、贝利尤单抗等,建议暂停。

6.JAK酶抑制剂:托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼,建议暂停。

7.抗纤维化药物:吡非尼酮、尼达尼布,不建议停用;

8.降尿酸药物:非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,不建议停用;

9.抗骨质疏松药物:钙剂、维生素D(骨化三醇、阿法骨化醇、普通维生素D)、阿仑膦酸钠等,不建议停用。

那处于发热期退热药该如何选择呢?选布洛芬要慎重

退热止痛的药物主要有布洛芬、阿斯匹林、阿斯匹林等。如果患者之前正在服用其他的非类固醇抗炎药物(如塞来昔布,依托考昔,美洛昔康,双氯芬酸),则应口服对乙酰氨基酚,而布洛芬则是不推荐的,因为布洛芬属于非甾体抗炎药物。但是如果家中只有布洛芬的感冒药物,可以停止使用原服用的非甾体抗炎药。

需要注意的是,退烧和非甾体抗炎药物都会对胃造成伤害,而且风湿病患者的胃本来就很脆弱,所以在吃这些药物的时候要配合一些护胃药。

风湿病人如何用药,具体需要根据自身病情程度以及个人体质差异来决定,建议遵医嘱。

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