项背强几几，及汗出，恶风者，【桂枝加葛根汤】主之

脖子绷得紧表示此处的代谢循环系统不是很正常。平时感冒进来的时候，桂枝汤就可以了，管里面是热的，离开血就变成冷的，肌肉里面有一定的水，表里的水没办法排出去就会陷在肌肉里，等于不正常的水在肌肉里，就会有硬邦邦的，感觉背后到项部冰冷冷的，这时候靠葛根把水提升上来，然后靠桂枝把水排出去变成汗，这样肌肉中的水就能正常代谢出去，于是项背强几几就解除掉了。

葛根这药可以升水，这水除了把肌肉的水提升到表面上发汗发掉以外，最重要的是葛根可以从肠胃里面一路通出来，还有喉咙很干燥的时候，葛根也可生津，让下面的津液往上走，上到喉咙来。（本草）写葛根可以通痹，发痈，通痹，肌肉麻痹没有感觉，用葛根，发痈疽，可能是长肿瘤在里面，可能只是发炎在里面很深的地方，不在皮肤表面上，葛根可以把它推出来，所以葛根很好用。葛根可以升水，把水升到头面上来，所以面部中风，口歪眼斜，肌肤麻木不仁，处方里面一定加葛根，葛根可以通痹，让肌肤活络起来，把肌肉纾解开来，所以葛根功能是往上升，在头，面，颈，脖子的部分。葛根有升引水汽，解散凝滞之力，故葛根有通痹，解毒，排脓，破血诸功能。

【配方】桂枝三兩去皮,芍药三两,炙甘草二两,生姜二两切片,大枣十二枚劈半，葛根四两右六味，以水七升，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升

桂枝和芍药等量葛根要重用，如果葛根用的比较轻，葛根就无法发到背部，就被桂枝芍药带到四肢去了。

金匮治疗杂病的原则

【知犯何逆，随症治之】

一般的原则来说，当病邪在表，例如有‘头痛，项强，脉浮，恶风，发热等’用汗法，当病在上膈，例如吃坏东西，胸腔痰很多，鼻粘膜痰很多，我们想要把病邪去掉，用吐法，当病邪堵在下焦，用下法。