很多高血压患者应该对洛尔类降压药并不陌生。洛尔类降压药物，学名叫β受体阻滞剂，是《中国高血压防治指南》推荐的五大类降压药之一。

洛尔类降压药主要通过抑制过度激活的交感神经，抑制心肌收缩，减慢心率来发挥降压作用。除了降低血压外，还能减慢心率，尤其适合血压高兼心率快的患者，以及冠心病、心绞痛、心肌梗死或心衰的患者，可以改善预后。

但是很多患者都会担心长期吃降压会带来副作用。有些人还因为害怕副作用而不吃药或者自行停药，这是非常不可取的。

传统洛尔药常见的副作用

事实上，传统的洛尔类药物确实存在一定的不良反应，给很多患者带来了生活上的困扰：

血脂、血糖升高

尿酸升高

男性勃起功能障碍（ED）

心动过缓

但是，千万不要因为害怕副作用而不吃药。吃药不是目的，控制血压和心率才是目的。血压心率长期得不到有效控制，会大大增加心梗、心绞痛、脑梗、中风、肾衰竭等严重疾病的发生率。比起副作用，不吃药的危害可是大得多。

“洛尔”也在升级迭代，副作用有所减少

当然，也不是所有的洛尔类药物都引起副作用。

首先，个体情况具有差异性，张三会出现副作用，李四不一定会有。其次，洛尔类药物在不断更新迭代，作用机制上有所升级，一些常见的副作用已经有所减少。

目前洛尔类药物一共发展出四代：

第一代：非选择性竞争性阻断β1、β2受体，代表药物有普萘洛尔、噻吗洛尔，但因为不良反应多，临床比较少用了。

第二代：选择性阻断β1受体，代表药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。

第三代：非选择性阻断β1、β2受体，同时选择性阻断α1受体，如阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

第四代：选择性阻断β1受体，同时部分阻断α1受体，代表药物是盐酸贝凡洛尔片。因为作用机制有所升级，所以盐酸贝凡洛尔片在副作用方面已大大地减少。

第四代洛尔：盐酸贝凡洛尔片安全性如何？

作为最新一代的洛尔，盐酸贝凡洛尔片相较于前三代洛尔，在作用机制、治疗效果和安全性上都有了比较大的改进和提升：

盐酸贝凡洛尔片是唯一能够精准双选择性阻滞α1、β1受体的洛尔类药物。对于β1受体的阻断作用，有助于减慢心率、降低血压；对于α1受体的阻断作用，可以扩张外周血管，进一步降低血压。因此，盐酸贝凡洛尔片双通道的作用机制有助于很好地改善24小时血压和心率。

盐酸贝凡洛尔片对心脏的抑制作用较美托洛尔、比索洛尔轻，因此更不容易引起心动过缓。

盐酸贝凡洛尔片对α1受体的阻滞作用有助于减少常见副作用：①可以增加胰岛素敏感性、降低血糖；②可激活脂蛋白酶活性，分解脂蛋白效率增强，从而降低血脂；③可以扩张外周血管，使阴茎的血流供应增加，避免了以往洛尔类药物可能造成男性勃起功能障碍（ED）的问题，并且对前列腺炎还有改善作用。

盐酸贝凡洛尔片在对α1受体阻滞的同时，还具备一定的钙离子拮抗作用，通过降低肾脏血管阻力、增加肾血流量、降低尿酸前体物质次黄嘌呤的产生，从而降低尿酸水平。

总结来说，盐酸贝凡洛尔片是在前三代洛尔类的基础上研发出来的最新一代药物，在具备优秀的降压、降心率效果的同时，规避了传统洛尔的常见副作用，具有较高的安全性，有助于改善患者生活质量，提高用药依从性。目前也越来越多地在临床上广泛应用于原发性高血压、高血压合并心率增快、冠心病、心绞痛、心律失常、心梗、心衰等疾病。