肾脏和肾周脓肿很少见，可由败血症、向上感染和肾结石引起。肾周脓肿是指肾周间隙发生的脓肿，包括肾源性和肾外源性，主要是肾源性。

肾周脓肿形成后，可向多个方向发展，向后可侵入肾旁间隙和腰大肌，向前穿透腹腔，向下扩张可形成髂窝脓肿，向上扩张可形成膈脓肿或穿透膈脓胸，也可侵入消化道并形成瘘管，肾结肠瘘常见，可能与腹膜后器官有关。

一些作者认为尿路结石感染是肾结肠瘘的主要原因，也见于肉芽肿性肾盂肾炎。尿路造影检查CT增强扫描是发现肾瘘的有效方法，可通过对比剂泄漏充分显示瘘管。但需要注意的是，对于无肾功能的人，排泄性尿路造影和增强CT通常在扫描中找不到瘘管，肾外瘘可直接进行瘘管造影检查。诊断尿路结石并不难，X可诊断线平片。

CT检查的意义在于了解肾结石及其并发症，即是否伴有肾盂肾炎、肾脏和肾周脓肿，必要时应加强扫描。很少有人没有明显的肾结石症状，同时形成肾结肠瘘和肾皮瘘。肾下极异常带状软组织影应及时追求病史，并尽最大努力成功进行瘘管造影和钡灌肠检查，以明确诊断，为临床诊断提供有价值的诊断信息，为制定正确的治疗方案奠定基础。

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