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“嘿，老李，看你早上似乎精神不太爽啊？听说这样是肾不好啊！”郝大爷边和老李拉家常，边瞅着他一脸狐疑。

这天，郝大爷准时去接孙子放学，路过小区门口，遇到了几个晨练大爷闲聊，说起早上起来感觉不对劲的问题。你说这话多吓人啊！一听这话，郝大爷瞬间感觉自个儿早上起床浑身都不得劲了。

郝大爷可不是什么轻易被吓到的人，但提到肾这个字，他还是有点顾忌。于是，隔天一早，他找了个熟识的医生——王大夫，准备搞清楚到底咋回事。

王大夫接待了郝大爷，见他一脸焦虑，便笑呵呵地开了个头：“郝大爷，您这不才退了休吗？身体看着挺硬朗的呀，怎么想起来要看肾呢？”

郝大爷一拍大腿，直言道：“王大夫啊，你有所不知啊，昨儿我听几个老伙计说，早上起来浑身不得劲儿可能是肾不好！这不，我觉得自己早上起床的时候吧，腰酸腿软，浑身无力，这不成了大问题了？”

王大夫听完一笑，说道：“哎呀，大爷，您这听老伙计们一言半语的，倒是挺上心的。不过说真的，咱们身体确实会有一些信号告诉我们，肾脏有状况了。只是，不是说早上起床腰酸腿软就一定是肾的问题，您明白吧？”

郝大爷一听就来了劲：“那啥信号才是真正的警报呢？我这肾，还能不能救啊？”

王大夫清了清嗓子，说：“这样啊，大爷，肾脏的问题一般会慢慢积累，除非是急性病变。一般来说，肾出问题的早期信号之一，就是早上起来如果感觉脸、眼皮或者脚踝有明显的浮肿，这可是大概率和肾有关。”

“哎哟！浮肿？”郝大爷眼珠子一转，有点愣了，“王大夫，咋就知道这浮肿是肾出问题了呢？”

王大夫耐心地阐述道：“肾脏的一个重要职责是过滤掉体内的废物和多余水分，并将这些废弃物以尿液的形式排出体外。如果肾脏的过滤系统开始失效了，那多余的水分就容易堆积在体内，尤其是皮肤下面的组织里。”

“通常，早上醒来的时候脸部、眼皮和脚踝的浮肿特别明显，等活动活动、站一会儿就会消下去。”

王大夫还补充说，这个现象并不算稀罕。”他神情肃穆，郑重其事地说道。

郝大爷听得有点发懵，又追问：“那其他人早上浮肿也是肾的问题咯？”

王大夫笑了笑，摆了摆手：“可不尽然，郝大爷。一般情况下，普通人偶尔会出现浮肿，比如熬夜了、吃得咸了或者是天气过热，都会出现水分滞留，但这和肾无关。若是几乎每天早上都这样，那确实得注意了。”

郝大爷皱着眉头思索了一会儿，嘟囔道：“得，我今早倒还真没咋浮肿。不过我这腰酸腰疼的，该不是也和肾有关系吧？”

王大夫点了点头，但还是打了个预防针：“腰疼这个症状确实可能和肾有关，但不是绝对的。要知道，咱们的腰部还有很多肌肉、神经，年纪一大，劳损了也会疼。”

“由肾病引发的腰部疼痛，通常是呈现为一种酸胀的不适感，而非扭伤所带来的那种剧烈痛感。它有时候会伴随尿频、尿急或者夜尿增多的现象。”

听到这里，郝大爷不禁回忆起最近自己上厕所的次数，心里默默地算了算，最近晚上起来次数好像是多了些。

郝大爷心头一紧，忍不住问道：“我这年纪大了，夜里多跑几次厕所还能算问题？”

王大夫笑了笑，说：“其实夜尿增加确实可能和年纪有关，但频繁的夜尿也可能和肾脏的排毒和代谢能力下降有关。我们正常的排尿模式应该是白天多、夜间少，但如果夜尿频繁，可能意味着肾脏的浓缩功能减弱了。”

听到这里，郝大爷有些若有所思，暗暗下决心晚上少喝水。不过转念一想，他又问道：“王大夫，要是我这样下去不管会咋样？”

王大夫严肃地摇了摇头：“郝大爷，这您可得留意了。肾脏不像心脏或肺，有明显的病痛，它一开始的信号非常微弱，如果不当回事，等到感觉严重了，往往已经损伤严重了。”

“尤为关键的是，肾脏一旦受损，其损害往往是不可逆的，在病情严重时，患者可能只能依赖透析治疗，甚至需要进行肾移植手术。”

郝大爷一听，这才重视起来，开始意识到自己该去体检一下了。王大夫鼓励道：“郝大爷，您现在的症状还不算严重，但定期体检很重要。”

“哦，哦。”郝大爷点头如捣蒜，赶忙表示一定去检查。

王大夫最后还不忘嘱咐一句：“平时少吃盐、多喝水，适当运动，不要觉得年纪大了就不动，适度的锻炼也对肾有好处。”

听完医生的话，郝大爷的脑子里琢磨着，“浮肿、夜尿、腰疼”这几个关键词，回家的路上不断自我检查。

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[1]戴芳,吴新梅,王冬颖,等.以肾外症状为主要表现的慢性肾衰竭误诊原因分析[J].临床误诊误治,2023-03-22