人无骨不立，骨无节不灵。膝关节是人体最累、最复杂和功能要求最高的关节。
近日，38岁的刘女士因右膝关节疼痛到骨科就诊，她对医生说：“我右膝疼痛多年，做了好多检查，吃了好多药，想做手术根治吧，不同医院又给出了不同的手术方案：关节镜、单髁置换、关节置换让我选择，听得我是云里雾里的，不知如何抉择。”医生基于原来的检查结果，要求患者做了双下肢全长摄影的特殊X线检查，通过测量下肢力线及角度，最终确定了HTO（胫骨高位截骨术）保膝手术。术后，患者恢复很快，她激动地说：“膝关节还是原装的，也不痛了”。
膝关节疾病可防可控，下面爱“膝”健康小问答即将为你答疑解惑，真正了解膝关节。
1.膝关节炎是“老干部”的专利吗？NO！膝关节炎已恋上年轻人。主要原因为肥胖，超负荷运动致长期慢性劳损；年轻人运动损伤导致的创伤性关节炎；不良生活方式致痛风石沉积引起痛风性关节炎；爱穿高跟鞋、久坐、久站的职业；长时间跑、跳、蹲、爬楼、登山等运动使膝关节炎呈现年轻化趋势。
2.快走和跑步哪个更伤膝关节？长时间的快走和跑步都会对膝盖造成伤害，二者相比，跑步更伤膝盖，跑步的运动负荷及强度较快走大，对膝盖的冲击力度比较激烈。如果要跑步，需要学习正确的跑步方法，减少对膝关节的损伤。
3.膝关节要养还是练？当然要保持合理运动兼顾正确的锻炼方法。关节的本质在于动，下肢的本质在于走。许多人深陷“省着用”的关节静养误区，导致骨质疏松和肌肉萎缩，反而适得其反。适量、正确地增强肌肉力量，不仅不会加重病情，还有利于关节的稳定、症状的缓解，并延缓关节功能退化。
4.关节可以抗衰吗？答案是肯定的，关节衰老是人体衰老的预兆。避免关节衰老要做到7避：避免肥胖、避免磨损、避免生活不良习惯、避免受寒、避免受伤、避免骨质疏松、避免静止不动。同时要戒烟戒酒，多晒太阳，补充钙、维生素D等营养素，适当运动，保持充足的骨量。
5.膝关节炎是可逆性损伤吗？膝盖是个消耗品，膝关节骨性关节炎是不可逆损伤，骨关节炎常常是由于关节软骨受到损害之后，所产生的一种退行性的无菌性的炎症性疾病，所以不可逆哦。
6.哪些动作伤膝盖？蹲坑太久、冲刺跑步、蹲跳、爬山、打篮球、反复下蹲和起立、爬楼梯、骑自行车、跳绳、扭转、跳高、跳远、穿高跟鞋等动作对膝盖非常不友好，尽量避免。
7.抗生素能缓解关节炎吗？基于关节炎的类型进行综合评估。若为细菌感染引起的化脓性关节炎，此时可以遵医嘱使用抗生素以达到抗炎杀菌的效果。而骨关节炎大多属于无菌性炎症，此时使用抗生素类效果甚微，盲目使用抗生素会造成抗生素的耐药性。
8.氨基葡萄糖能长期吃吗？中国的骨关节炎指南里，氨基葡萄糖属于缓解膝关节症状的药物，有症状的患者可口服氨基葡萄糖（规格250mg/粒），一次2粒，一日3次，建议服用1~3个月，停用1个月，一年重复2~3次，不需长期服用，否则会使身体对药物敏感度降低，影响肝肾功能。
9.膝盖疼，贴膏药可以吗？膝盖疼贴膏药是有效的，但需明确病因，遵医嘱用药，可选择氟比洛芬凝胶贴膏、伤湿止痛膏、消痛贴膏等西药和中药膏药。膝关节外伤、创口、感染、痛风、对膏药过敏者等是万万不能贴膏药的，会导致病情雪上加霜。
10.怎么自测膝关节出现问题？1.晨僵，阴雨天或遇寒膝关节疼痛加重。
2.双手轻压膝关节，有疼痛、肿胀等症状。
3.膝关节有弹响，膝软。
4.笔直站立，脚跟并拢，两膝关节不能并拢，为O型腿、X型腿，出现关节变形、关节不能打弯等。
5.蹲下起不来、起来蹲不下。
6.膝关节基础活动如下蹲、站立、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起有疼痛等异常现象。
7.从40～50厘米左右的凳子上坐起、坐下（最快速度），30秒内不够5回合，则提示膝关节有病变。
自测方法不是确诊依据，及时就医症状+完善检查才可明确。
11.出现膝关节炎就要手术吗？不一定。
骨性关节炎的阶梯式治疗分为非药物期（以调整生活方式、运动治疗、物理治疗等基础治疗为主）、药物治疗期（联合药物治疗+富血小板血浆注射治疗）、保膝手术期（以保膝治疗为主，包括但不局限于传统保守治疗，无创、超微创、微创、关节镜手术、胫骨高位截骨术等手术方式相结合）。关节置换期（以手术治疗为主，如单髁置换术、全膝关节置换术）治疗四个阶段。
了解膝关节，呵护膝关节，我们要从生活细节做起，延长关节寿命，且行且珍“膝”。
作者：弥勒市人民医院 蒋世瑞
