2天前，有个朋友给我拍了他的舌头发过来，想让我帮他分析一下。我一看他的舌头就是典型的肝胆湿热的舌象。该患者舌红、苔黄，舌头两边鼓胀。经过问诊，该患者还有胁肋疼痛、口苦口干、小便短赤等症状。

针对上述患者的情况，我给他辨证开方：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、柴胡、当归、甘草。

【方解功效】清热泻火：龙胆草、黄芩、栀子，药性苦寒，入肝胆经，可以消除热邪，缓解肝火旺盛的症状；

利湿：可以用泽泻、车前子来利水渗湿，这些草药能够引导体内的湿气和热邪通过小便排出体外，从而减轻湿热症状。

疏肝：让郁结的肝气畅通，这样才能切断湿热之源，柴胡能够调和肝气，缓解因肝气郁结导致的不适。

补肝血：为了避免损伤肝血，加入当归和甘草来益气养血，恢复肝脏的正气。当归以其补血活血的特性，能够滋养肝脏；而甘草则能调和药性，增强药效，同时也有益气养血的作用。

下面再给大家总结一下肝胆湿热的舌象表现：

1、舌苔黄厚

肝胆湿热时，体内湿气和热邪蕴积，导致气血不畅，津液代谢失调，痰浊内生，上犯于口而出现舌苔黄厚。主要表现为舌面上白色或黄色的厚厚的物质覆盖，可能伴有口臭。

2、舌质红

由于湿热之邪侵袭，郁久化火，火热之邪循经上扰，熏蒸于舌面所致。舌质颜色以红色为主，有时可呈深红色或紫红色。

3、舌边尖红

肝胆湿热证中，肝火旺盛，容易上炎，所以舌边尖部会出现明显的红赤现象。患者会发现舌头两侧以及舌尖部分呈现鲜红色，可能伴随疼痛感。

4、舌体有裂纹

当存在肝胆湿热时，易耗伤阴血，使津液亏虚，不能濡养口腔黏膜，从而形成裂纹。舌体上的裂纹通常出现在舌中部或根部，深度较浅，形态不规则。

5、舌下脉络增粗

肝胆湿热会导致血液循环减慢，血液回流受阻，进而引发舌下静脉充血扩张，表现为脉络增粗。观察舌下静脉的颜色和形态变化，可以判断是否存在血液循环障碍。

上面这5个舌象表现，1个没有是最好，但如果有，那就说明肝胆湿热已经找上门了。大家也不用担心，如果情况不严重，大家可以尝试参考下面这2个中成药。

参考：

如果肝胆湿热，热症比较严重：如有咽喉肿痛、口干口苦、胁肋胀痛、目赤肿痛等症状，可以参考龙胆泻肝丸，具有清脏腑热、清泻肝胆实火、清利肝经湿热等功效；

如果肝胆湿热，湿气比较严重：如有四肢困重、头脑昏沉、恶心反酸、大便黏腻等症状，可以参考茵陈五苓丸，具有清湿热、利小便的功效。