尿蛋白肌酐比(PCR)是反应尿蛋白严重程度的化验。如果你的PCR和24小时尿蛋白定量一致性较好的话,可以用它来作为代替24小时尿蛋白定量。
尿蛋白肌酐比(PCR)只需要一次尿液检查,不需要收集全天尿液。
那这一次尿液,需要用晨尿吗?还是随机尿液都可以?
通常要求最好是晨尿(早上醒来第一次尿,夜间尿没尿没关系)。因为有研究发现,晨尿与24小时的对应关系最好。
如果实在不能留晨尿,晨尿过后的第2次随机尿也可以,也有一定的参考价值,注意避开运动的影响。
但要注意,一天中不同时间点的尿蛋白排泄量都可能是不一样的,尤其会受到运动、体位的影响。
人在下午的尿蛋白排泄量通常比晨尿的尿蛋白排泄多。
假设一名患者目前24小时尿蛋白定量在2g左右波动,进行2次尿蛋白肌酐比检查。第一次是晨尿PCR,第二次是下午三点的PCR,就可能出现第一次PCR查出来是1.6g/g,第二次PCR2.4g/g的情况,这不是病情恶化了,而是考虑到留尿不同时间点导致的差异。
这种情况一方面是可以复查24小时尿蛋白定量明确,或者在检查尿蛋白肌酐比时统一时间,尽量收集差不多时间的尿液,比如都是晨尿。留晨尿时间相对固定,可以去除这种由于时间变化导致的尿蛋白结果差异。