大家好，我是中医教授初杰。萎缩性胃炎，通俗说就是胃粘膜皱壁变得平滑，粘膜层变薄了，上面长的分泌消化液的腺体减少了。如果病情进一步发展，癌变率就会明显增高。所以，萎缩性胃炎常常被看作是胃癌的癌前病变。

在胃炎的发病中，饮食、情志、湿邪是致病的三大主要因素。为什么这么说呢？首先饮食不节，损伤脾胃。脾胃气机升降失常，则清阳之气不能上升，浊阴之气不能下降，就容易出现脾胃病。忧思伤脾，恼怒伤肝，脾为之虚，肝为之实，肝气乘脾犯胃，也容易出现脾胃病。

还有最重要的一点，外来的湿邪，最易侵犯脾胃。而脾胃运化失常，也最容易产生内湿。湿，留滞于脾胃，最易阻遏气机，影响脾胃的升降而发生疾病。另外，湿性粘滞，所以胃病多缠绵难愈、反复发作。

由此可见，慢性胃炎的发病中，饮食、情志、湿邪就成为了三大主要因素，调理时必须能够同时针对这三种病因。柴平汤，刚好符合。

方中的小柴胡汤能疏利肝胆，调畅情志；平胃散，化湿、和胃、消食。湿去、食消，则脾胃自健，情绪舒畅则病无反复。柴平汤不仅恰如其分地针对了这三种致病因素，而且方中的人参、炙甘草、大枣还有健脾益气的作用，也照顾到了疾病后期脾胃气虚的病机，可以说对于慢性胃炎起到了祛除病因，兼顾病机，祛邪与扶正并举的效果。

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