围孕专家小课堂

深圳市南山区妇幼保健院 司冬梅

阳康后，很多人感觉机体处于缓慢康复状态，有人隔三差五的仍在咳嗽，有人觉得浑身无力，做点事就出虚汗，有人失眠，有人出现嗜睡状态……，想早日康复，避免“复阳”就得提高自身免疫力！那么阳康之后如何提升免疫力呢？

首先，要从病毒的结构说起。就病毒的结构来讲，它无法在物体表面长时间存活，必须感染宿主细胞——比如人类的细胞，夺取细胞核的控制权。细胞核是细胞的控制中心，它含有遗传物质DNA，病毒通过将自身的DNA或RNA插入到细胞的遗传物质中，迫使人体细胞合成新的病毒，这是病毒生存和复制的唯一方法。

病毒很狡猾，会改变被它感染的人的正常生活行为，感染病毒后，人们会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕...然后把新的病毒传播给其他人。

但我们的机体不会就此善罢甘休，会同病毒作斗争：感染病毒后，身体会产生免疫反应，产生抗体，通过识别已经被感染过的病毒来避免再次的传播。所以我们必须要提高免疫系统功能，去战胜病毒。那么如何迅速地提高免疫系统抗病毒能力呢？

请先看看冠状病毒的结构，病毒表面有刺突，这种刺突叫血凝素，它看上去有点儿像某种先进的水雷，虽然长得挺漂亮，但绝对想要人命！先来简单了解一下病毒感染的步骤：

1、血凝素：血凝素就是图中红色凸起的刺，病毒见到人体细胞就会扎进去，与人体细胞结合在一起，所以，科学家会寻找如何抑制血凝素的药物，来达到控制病毒感染的目的。

2、神经氨酸酶：当病毒感染了一个细胞，会将自身的DNA或RNA插入该细胞的遗传物质中，等产生了新的病毒后，另外一种叫做神经氨酸酶的刺突（仔细看冠状病毒有不同长短的刺）就会帮助病毒离开这个细胞，再去感染新的细胞。所以神经氨酸酶也是科学家寻找抗病毒药物的主要靶点之一。

3、被病毒感染的细胞以及人类机体的免疫细胞，在战斗中会产生一些废物，叫做氧化剂，对人体有害，使人体产生各种的不适。所以要寻找药物及时清除这些氧化剂，减轻不适。

以上是病毒如何来侵略人体的过程，那机体是如何进行战斗的呢？

病毒通过呼吸系统进入到人类的血液循环时，在尚未侵入细胞内时，咱们的免疫系统就已经被充分调动起来，准备开战。机体会调动人体内的“战士”：T细胞和巨噬细胞。T细胞中的一种亚类型被称之为自然杀伤细胞（natural killer cell）。这类细胞发现病毒和被感染的细胞后，会直接消灭他们。当病毒再次侵入时，免疫系统会通过机体内的另外一种兵种：B细胞，B细胞可以保存一套相应的抗体来记住这种病毒。以此来吸引T细胞，消灭病毒。

1、人体会在感染病毒后，产生抗氧化作用的酶，这些酶可以清除氧化剂，清除体内垃圾，减轻炎症反应，可以使病毒更难以生存，这种酶叫做超氧化歧化酶。这种酶的活化完全依赖于矿物质硒。

2、你一定听说过干扰素。它的功能就是干扰病毒，使病毒难以存活。所以要让机体产生更多的干扰素，去干扰病毒生存。

了解了病毒的“侵略作战流程”，也了解了人体内“战士”的“兵种”与反击作战能力，那么就可以去执行“知己知彼，百战不殆！”的策略！

重点来了

专家将战胜病毒总结为以下几点思路：

1、抑制血凝素：阻止病毒的刺突跟细胞黏在一起，侵入人体健康细胞。

2、抑制神经氨酸酶：别让病毒祸害了一个细胞就跑了，又去祸害其他的健康细胞，让它有来无回！

3、增加T细胞和巨细胞的数量，并增加其活性。把病毒和被感染的细胞一起吞噬掉。

4、激活免疫细胞：调动机体的各种“兵种”，识别外来侵略者，吞噬它、消灭它

5、提升抗氧化的防御能力：排除氧化物，减轻炎症反应。指减轻全身酸痛，乏力、虚弱、头痛，眼涨等症状。

6、增进自身干扰素的合成：让身体产生更多的干扰素，干扰病毒生存繁殖。

于是，各国科学家研究发现：

1、维生素C就是一种神经氨酸酶抑制剂，并且在细胞实验中，它的效果远胜奥司他韦（一种抗病毒药物）。维生素C能够增加B细胞、T细胞、巨噬细胞和其他吞噬细胞的数量，并增强其功能。机体内维生素C充足的情况下，被感染的细胞会产生更多的干扰素。维生素C可以保护免疫细胞免受氧化损伤，维生素C是神经氨酸酶抑制剂，可以阻止病毒复制。维生素C具有抑菌或杀菌作用。维生素C的补充剂量可以适当增加，比如短期内每天1000mg，既可以促进铁吸收和叶酸利用，又有助于提高机体免疫力。长期补充的话，考虑每天200mg，维持机体免疫力处于良好状态。

2、所有的免疫细胞的表面都有维生素D受体，这意味着维生素D对维持免疫系统的正常功能是不可缺少的。

3、硒是人体必需的矿物质，具有抗氧化作用，硒有助于抑制病毒复制，没有它人体将无法生存，即使人体所需要的硒仅仅几十微克，每天只需摄入微量，就能够足以保持机体健康！锌与硒合作，进一步增强抗氧化作用，当然还有大家熟知的维生素E，维生素C 都有抗氧化作用。

讲到这，相信各位读者已经了解应该如何提高自身的免疫力了：

1、保护我们的粘膜不受病毒侵入：戴口罩，勤洗手。保护粘膜：

科学家发现口服维生素D，可以保护人体免受流感和感冒的困扰。首先，维生素D能强化细胞的物理屏障，使得病毒难以通过眼睛、鼻子、肺和粘膜感染人体。其次，所有的免疫细胞表面都有维生素D受体，当维生素D与这些受体结合后，能够在一定程度上产生抗病毒作用，并增强细胞的免疫功能。最后，维生素D能促进人体的适应性免疫，以提高人体产生抗病毒抗体的能力。有了抗体，一旦病毒卷土重来，能否识别病毒这一点就显得尤为重要。比如打疫苗，可以让机体产生抗体，对病毒产生识别。

2、使T细胞的数量和功能达到最佳水平：维生素C、维生素D、锌、维生素A、谷胱氨、谷胱甘肽、硒，都有这些功效。

3、使巨细胞的数量和吞噬功能达到最佳水平：维生素C、锌、维生素D、谷胱甘肽、紫锥菊。

4、使干扰素的合成达到最佳水平：维生素C、维生素A，抑制病毒表面的血凝素。

5、抑制病毒表面的神经氨酸酶：维生素C，接骨木果。

6、抑制病毒的复制：维生素C、接骨木果、谷胱甘肽、硒、小劈碱、生姜、槲皮素（红皮洋葱中含量较高，槲皮素可以抑制多种呼吸道病毒，包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒的复制）

7、减少细胞因子风暴：维生素D、小劈碱、槲皮素，有助于B细胞产生抗体。

8、减少氧化应激反应：维生素C、接骨木果、维生素A、维生素、E硒、谷胱甘肽、辅酶Q10，锌，生姜、姜黄、大蒜。

当然病毒感染，还与其他因素有关，比如：

紫外线辐射量：影响维生素D的水平；

温度：病毒无法在30度以上长期存活；

湿度：冬季的湿度变化适宜病毒生存；

密切接触：所以反复强调不聚集！不聚餐！

充分的睡眠：睡眠可以直接影响免疫力，缺乏睡眠会引起机体炎症反应，降低免疫力，增加感染概率。三班倒的人更容易感冒。

适量运动：运动的功效和睡眠很类似，但运动过度会降低免疫力！强调适度，因人而异。

减轻压力：压力也会对身体健康产生巨大影响。我们可以应对短期压力，但若长期遭受慢性压力，我们的免疫力也会降低，感染的风险就会加大。

注意保暖：感染期间保暖很重要，建议多喝热水。司医生个人小建议：感冒初期将小暖贴贴在大椎穴位，效果非常好。

此外，著名英国营养学家帕特里克 霍尔福特（Patrick. Holford）建议：

新冠期间可以采取以下策略来增强免疫功能，提高自我的防御能力：在饮品和汤中多放生姜，饮食中食用大蒜、香菇、红洋葱、西兰花，经常喝蓝莓汁，确保睡眠充足，注意保暖，适当运动，保持身心健康，合理控制压力。尝试服用一些辅助药物：如槲皮素等。经常食用香菇、虫草花，虫草花可以用来煲汤或炖煮，虫草花、灵芝或白华茸中的一种或多种药用菌菇可以提高免疫力。可以将生姜、柠檬汁、西瓜与西瓜梓一起榨成汁，因为西瓜籽对人体有好处。也可以来一杯胡萝卜、生姜、苹果汁：樱桃浓缩汁或蓝莓浓缩汁也非常有效提高人体的防御能力，大家学到了吗？

总之，在新冠流行期间，或者流感期间，补充多种微量元素对人体益处多多！

注意，成人根据自己阳康后情况合理选择不同剂量维生素C；孕期和哺乳期女性通过补充剂单独补充维生素C需要在医生指导下服用，或通过补充包含叶酸的复合维生素，预防出生缺陷、均衡营养的同时，助力提高日常免疫力。

撰稿人：司冬梅，深圳市南山区妇幼保健院，副主任医师

【产科专家】专业特长：妇产科常见病、多发病、不孕不育的诊治及高危妊娠、产科危重症的处理。

文献引用：

1. Olczak-Pruc M,et al. Vitamin C Supplementation for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Oct 10;14(19):4217.

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3. Skalny AV,et al. Zinc and respiratory tract infections: Perspectives for COVID‑19 (Review). Int J Mol Med. 2020 Jul;46(1):17-26.

4. Nawsherwan, et al. Selected Micronutrients: An Option to Boost Immunity against COVID-19 and Prevent Adverse Pregnancy Outcomes in Pregnant Women: A Narrative Review. Iran J Public Health. 2020 Nov;49(11):2032-2043.

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