一项最新研究发表在《BDJ Open》杂志上，由加拿大和德国的研究人员进行，揭示了父母给两岁以下儿童使用的含氟牙膏剂量的问题。研究发现，很多父母可能给孩子使用的牙膏数量远远超过了最佳剂量，因此建议考虑使用不含氟的替代品，以避免氟中毒的潜在风险。 背景： 尽管儿童时期的良好口腔卫生对于预防龋齿和其他口腔问题至关重要，但牙膏中的氟化物引发了人们对其对婴幼儿的安全性的担忧。全球范围内对氟化物的广泛使用并未根治龋齿问题，而全球近一半的儿童仍受到其困扰。 氟化物可能导致慢性毒性和其他长期不良影响。因此，不同地区的指南建议将幼儿的氟化物剂量限制为一小片涂抹或一粒米（24个月以下）或豌豆（6岁以下儿童）的大小。 研究过程： 研究人员在德国的五个日托中心进行了这项研究，向家长提供了两种市售品牌的氟化物含量为1,000 ppm、适合儿童使用的牙膏，并要求他们按照在家中通常的方式使用。 研究参与者需要定期在家中为儿童使用含氟牙膏，并提供剂量的信息。研究结果表明，父母给孩子使用的牙膏的实际剂量明显高于建议的剂量。 发现： 平均而言，父母给孩子提供的氟化物剂量明显超标，导致过量因子在5.6至8.2之间。超过60%的家长对氟化物的健康警告或使用条件缺乏了解。近15%的孩子除了使用含氟牙膏外，还使用含氟片。结论和建议： 这项研究的结果表明，儿童可能从父母那里接受了过量的氟化物，即使通过牙膏以外的其他来源，如食物和水，也可能有进一步的摄入。因此，建议采取全面的风险评估，包括氟化物的其他来源，以及考虑神经毒性的可能性，并纳入社会经济因素。 鉴于一粒米的氟化物剂量在实际应用中难以实现，研究人员建议考虑使用不含氟的替代牙膏品种，如磷硅酸钙钠或羟基磷灰石，这些替代品在临床上已证明可以预防龋齿。此外，鼓励父母使用高效且安全的替代品，以确保幼儿的口腔卫生，同时避免氟中毒的潜在风险。 参考文献：Doses of fluoride toothpaste for children up to 24 months. Sudradjat, H., Meyer, F., Fandrich, P., Schulze sur Wiesche, E., Limeback, H., Enax, J. BDJ Open (2024). DOI: 10.1038/s41405-024-00187-7, https://www.nature.com/articles/s41405-024-00187-7