“医生，您知道这么多胚胎中哪个最优秀呢？”

“这个胚胎长得好看，是不是它的成功率也很高呢？”

如何在一众胚胎中挑选那个最中意的，是姐妹们最关心的事。今天我就带大家来了解一下挑选胚胎的那些事。

一、我们为什么要给胚胎宝宝“选美”

对于做试管婴儿助孕的女性来说，一般情况下，一个促排卵周期会获得大约5-10枚胚胎，以实现最佳的累积成功率。

在精子、卵子成功受精后，胚胎宝宝们将历经三天或五天的“竞技”比赛，在体外完成胚胎早期发育过程，形成卵裂期胚胎或者囊胚，初步完成“自我筛选”的过程。

在到达比赛终点后，一部分优秀的胚胎宝宝将被挑选出，或鲜胚移植或冷冻保存；而另一部分无法完成比赛的胚胎宝宝们，将会被淘汰出局。

大家的目的都是一样的，希望“一炮打响”，第一个胚胎总是被寄希望最高的那个。

面对一众可供选择的胚胎宝宝们，医生和胚胎师会根据不孕病因、既往病史、胚胎评分等多个因素综合评估后，选出一个最可能成功、风险最少、损失最小、耗时最短的方案，进行卵裂期胚胎和囊胚的移植或冷冻。

为了最大程度的提高胚胎移植后的临床妊娠率和活产率，有经验的胚胎师一般会选对那1个最“优秀”的胚胎移植到准妈妈的子宫里。

那么，肉眼凡胎的胚胎师又是如何挑选“优秀”胚胎的呢？让我来为您揭秘这个选美过程。

二、如何给胚胎宝宝打分呢?

香港小姐选举是大家最为津津乐道的大型选美活动之一，每年甄选出的港姐都是 “美貌与智慧并存”的最佳代表，评选标准严苛。

那么我们的胚胎宝宝们又是如何进行评选的呢？评选的方法和标准又有什么讲究呢？

目前，我们对于胚胎的评价方法总的来说可以分为两大类：

（1）非侵入性胚胎评价。

非侵入性评价方法，比较“温柔”，通过间接的方法进行评比。

胚胎学家通过肉眼观察胚胎形态并给予评分，帮助我们淘汰掉一些异常形态的胚胎宝宝，这在临床工作中最为常用。

此外，由于一些发育潜能不佳的胚胎产生异常代谢产物的几率也随之增加，可利用一些最新技术对胚胎培养液成分进行检测分析，从而帮助评价胚胎活力和后续的发育潜能。

（2）侵入性胚胎评价。

侵入性评价方法，比较“直接”。

指通过直接检测分析卵子、胚胎部分细胞或附属物，以此帮助评价卵子状态或胚胎发育潜能，只适用于部分特定人群。

如三代试管婴儿，又称为胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术，就是通过获取一定数量的胚胎细胞进行染色体/致病基因的检测，来帮助判断胚胎是否存在染色体/基因异常，使得胚胎宝宝从“选美”比赛中脱颖而出。

三、胚胎宝宝评选方法具体有哪些

（1）根据胚胎形态学特点对“外貌”进行评分

对卵裂期胚胎的形态学评价主要依据以下几个方面：受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、是否对称，细胞胞浆的形态，细胞碎片的多少和透明带是否正常等。

对于囊胚的形态学评分，本中心目前采用Gardner评分标准，主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少对囊胚进行评分。

当然，也要强调，胚胎的“美丑”是胚胎师对胚胎宝宝主观的人为评分，外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好，发育潜能佳，不能说最高评分的1级胚胎或AA级别囊胚就一定可以让您成功怀孕。

因为还存在许多其他影响妊娠的因素，如：女方年龄、卵巢功能以及子宫内膜的微环境等因素，也需要综合考虑。

（2）实时成像系统（Time-Lapse ）

胚胎在受精后就在一个封闭恒定的环境里培养，通过实时图像采集系统，避免了反复人为观察对胚胎发育造成的干扰，我们可以隔着培养箱，在电脑屏幕上直接观察胚胎宝宝每时每刻的发育状态，就像给胚胎宝宝写视频日记一般。

Time-Lapse系统可以评估胚胎宝宝的整个发育过程，提供快速、细致而全面的发育记录，为胚胎宝宝“选美”提供了最佳保障。

（3）代谢评估

胚胎的不同发育阶段需要不同的培养环境，同时也对周围环境产生交互影响。因此，胚胎培养液的成分和含量被科学家们有效利用，成为对胚胎质量评价的潜在指标。

如NICS技术（无创胚胎染色体筛查），从传统的有创活检取材转变为对胚胎培养液的无创采集，通过采集胚胎培养液中DNA并进行基因扩增，从而帮助筛选出正常染色体核型的胚胎进行移植，提高临床妊娠率和活产率。

目前，还可以利用蛋白质组学和氧代谢等新技术指标开展对胚胎质量的评价。预计在不远的未来，这些无创的代谢评估方法或将成为胚胎宝宝“选美”的新趋势。

不过新技术也面临很多问题，如检测成本增加、检测设备要求高等，目前并未广泛应用。我们希望随着这些新的技术在临床上逐渐推广和应用，可以给很多不孕不育家庭带来孕育的希望。

现在，相信各位女性朋友对“如何pick出您最中意的胚胎宝宝”，有了一定的认识了吧。

对于每一个胚胎宝宝，我们胚胎师都会竭尽全力呵护，严格把关“选美”的各个环节，将那个最美的胚胎奉送给您！