程先生35岁,是2023年8月体检查出的右肺上叶磨玻璃结节,结节大小5mm×5mm,一开始程先生并没有放在心上,直到2023年的10月份,有一天程先生突然接到体检中心的电话提醒说磨玻璃结节需要随访,程先生的老婆也说要重视,程先生才在11月份的时候到医院重新拍了CT。
CT结果出来后,呼吸内科的医生看了皱了皱眉头,说程先生这个结节位置不太好,靠近胸膜,说有可能是早期,但是还很小,手术指征需要到8mm,建议3个月或者6个月随访一次就行。然后程先生就回家了,回家后查了查信息,决定再去某医院胸外科看一下专家门诊。
程先生拿着先前医院拍的CT片子,又让胸外科的专家看了,专家说从片子上是看不出什么的,但是看报告基本上确定是原位癌,手术还达不到指征,建议随访,说除非这个结节的存在已经严重影响到了程先生的日常生活,才可以考虑帮程先生做手术。
医生最后还告诉程先生,原位癌虽然说是癌,但不是一般意义上的癌症,就是一个病变,变大之后切掉就可以,术后不用做化疗,不用害怕。程先生听了医生的这番话,悬着的心总算是放下些了。
然后时间一晃到了2024年的3月份,程先生到医院随访拍CT,拍完后还是找上次的胸外科专家看片子。这次专家看了之后说程先生的肺结节虽然是不大,但确实是有问题的,密度比较高,达到了手术标准,还说这个时期的结节变化都还比较慢,除了手术,也可以考虑继续随访。
程先生一听达到了手术标准,没有犹豫,立马就选择了做手术。决定要手术后,2024年的4月下旬,程先生接到入院通知,第二天8点前一定要到医院。程先生8点前到了医院后,直到10点半才办理好入院手续。
入院后,当天下午程先生花了大概2个小时做完抽血、心电图、心脏彩超等术前检查。术前检查完成后,当天就没有事了,记住晚上8点之后要禁食,10点之后禁水就行了。当天晚上,程先生在紧张之中勉强睡了一觉。
入院第二天是程先生的手术日,早上医生说有9台手术,不知道程先生是哪台,但应该会比较晚。程先生一直等到下午3点才开始做肺穿刺定位,定位时虽然在下针前有麻药,但程先生感觉仍然是非常难受。
定位之后,在回病房的路上程先生直接缺氧了,还出现听力模糊、出冷汗、嘴唇发紫的症状。护士一看程先生这样,立马安排了吸氧并进行监测。吸氧后程先生好多了,问护士他这样是怎么回事,护士说这是穿刺后的正常反应,有的人有,有人没有。
程先生觉得自己真倒霉,真的很难受,坐立难安,最后还感觉非常疼。程先生在非常难受的状态下,等了3个小时,到晚上6点多才被接进手术室。到手术室后,医生让程先生自己躺上手术架,然后没有给程先生插,又过几分钟就上了麻药,程先生就没有意识了。
等程先生再有意识的时候手术就已经完成了,观察了一段时间后,程先生在晚上8点多的时候回到了病房。手术的总时长大概也就2个小时,还包含术前麻醉和术后观察的时间,算是很快的了,可能是因为程先生的手术只是楔切,可能比较简单吧。
回到病房之后,程先生要2个小时内保持清醒,不能睡觉,6个小时后才可以吃东西。程先生可以吃东西的时候,已经是到了第二天凌晨3点半左右了。当时程先生感觉很饿,但还吃不下太多,只是泡了一碗藕粉吃。
手术后第一天一早,护工帮程先生擦身、拍背,还告诉程先生要咳嗽。护工向程先生传授技巧,说咳嗽时要从肺部咳起,而不是喉咙。程先生感觉术后咳嗽是非常痛苦的,因为术后在肺部会有一根食指粗的管子插着,加上还有伤口,以至于虽然有止痛泵,但是依然会很疼,让人不敢咳嗽。
术后的第一天,程先生在咳嗽、做雾化、打点滴、睡觉、下床活动中度过。然后到了手术后第二天,还是咳嗽、做雾化、打点滴、睡觉、下床活动,只不过程先生体力恢复了一些,下床活动的时间长了一点。
还有,术后第二天下午,程先生拍了胸片,显示肺部还没有完全扩张,程先生拼命咳嗽了几个小时,到晚上找医生看了一下咳嗽情况,医生看完说这下可以了,没问题了,明天就可以出院了。
术后第三天,上午程先生还是咳嗽、做雾化、打点滴、睡觉、下床活动。到了中午,助理医生过来拔管,拔管之后,程先生吃了午饭就去结算手术费用了。这次手术总费用是5万出头,程先生是上海本地城镇医保,报销后,程先生自费支付了大约2.8万,不知道算不算多。
出院回家后,当天晚上程先生就发烧了,程先生以为是肺部感染吓坏了,但还是决定观察一晚,结果当天半夜的时候烧就退了,就没去医院。术后一周,程先生感觉伤口不再有明显的疼痛了,咳嗽好了很多,右手臂活动也自在了,感觉一切都在向好发展。
术后一个半月,程先生感觉恢复的差不多了就回归了工作岗位。然后到现在,程先生手术已经快半年了,感觉一直挺好的,没有咳嗽,也没有胸痛,只不过之前确实会有一些胸闷的感觉,毕竟手术是切除了部分肺组织,对肺功能多少有损害的。
不过,也不必害怕,医生说胸闷是肺结节术后的正常反应,这反应会随着时间慢慢淡化,术后机体会慢慢代偿损失的部分机能,恢复到术前的水平。程先生现在已经不胸闷了,感觉肺功能和术前没什么两样了。
最后,程先生的术后病理是原位癌,虽然从西医角度来看,是原位癌的结节在切除后即治愈,但程先生觉得毕竟是动刀了,而且结节切除后不排除今后再长的可能性,所以程先生打算吃两年中药改善一下体质,希望以后不再有结节。
还自费,请问哪个看病不自费?
好多好多人要做这个手术
小编实在是凑字数,连入院花两个小时都可以入文案
愚蠢医学把症当病瞎折腾