子宫肌瘤为妇科常见多发肿瘤，多生长于子宫体部，按组织部位分，可分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，体积大者于腹部可触及包块，伴有或痛，或胀满，或阴道出血溢液等症，属于中医学“癥瘕”范畴。

中医学认为，脏腑不和，气机阻滞，气聚为瘕，瘀血内停，血结为癥。临床者以瘀血阻滞者多见。

中医学认为癥瘕之成因盖以瘀、滞而成。瘀血停滞于胞宫，“恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大”，形成肌瘤。

在治疗子宫肌瘤时，我会注重周期调理，非经期与经期的调理重点也不同。

非经期活血化瘀消癥

子宫肌瘤非经期患者当以活血化瘀消癥为主。通过长期的临床实践，自拟子宫肌瘤非经期方治疗本证。子宫肌瘤非经期方攻破之力较强，适合子宫肌瘤病的非经期治疗。

组成：当归、川芎、地黄、刘寄奴、桃仁、红花、昆布、海藻、三棱、莪术、土鳖虫、丹参、白芍、鳖甲。

随症加减：少腹胀者，酌加木香、香附以行气消胀；腰胀痛者，酌加乌药、牛膝以理气活血止痛；头昏眩者，酌加夏枯草、石决明以清热平肝；心慌气短者，酌加党参、黄芪以益气生血。

经期活血养血，调经消癥

月经期患者经血下行，以活血消癥为原则外，应养血以缓消癥块。以自拟子宫肌瘤经期方治疗，活血之余，养血止血，较适合月经期血量较多的子宫肌瘤患者。

组成：当归、地黄、白芍、茜草、丹参、阿胶（兑）、川芎、益母草、蒲黄炭、紫草根、刘寄奴。

随症加减：月经量多如注者，酌加赤石脂、棕榈炭、乌贼骨、煅牡蛎以止血固冲；偏热者，酌加炒贯众、地榆炭以清热止血；偏寒者，酌加姜炭、艾叶炭以温经止血；腰痛者，酌加续断、杜仲以补肾止痛；小腹胀，酌加香附、枳壳以理气消胀。

子宫肌瘤患者或因气滞，或因痰湿，或因热，或因毒，其病机仍以瘀阻于内为根本，治疗当以活血化瘀为其大法。

我总结多年经验，根据女子生理特点，制订出经期与非经期的治疗方案，根据月经期与非经期的不同气血变化，或活血化瘀消癥，或活血养血，化瘀消癥，使瘀血得散，气血得调，消除癥瘕，收效良好。