青州:高标准推进“智慧医保”建设

青州融媒 2024-08-19 11:49:09

青州市以“互联网+”为导向,强化信息支撑和数据赋能,构建人性化、智能化、便捷化智慧医保服务体系,不断提升群众的获得感、幸福感、安全感。

在潍坊市益都中心医院,记者看到,患者通过手机即可轻松实现就医支付,免去了以往排队支付的麻烦。

青州市民王先生告诉记者:“现在来医院看病拿药,用手机扫描一下二维码就能实现医保报销。自己花了多少钱,医保报销了多少,在手机上查看一目了然,很方便。”

青州市医保局信息统计科科长杨哲告诉记者,去年10月,我市首家医保移动支付在潍坊益都中心医院正式开通上线,标志着青州市正式进入医保移动支付时代。

青州市积极指导试点医疗机构完成医保移动支付申请、商户号开通、接口开发等一系列工作,通过定期调度跟进,切实提高医疗机构应用水平,实现就医“免排队、秒支付”。

为了方便群众,近年来,青州市在推进医保移动支付的同时,全面推进“掌上医保”平台建设,设计医疗保障服务便签二维码,将医保政策、法律法规、咨询热线、在线咨询和基金监管一体打包,群众扫码即可实现数据“云”上查、意见“线”上提、服务“码”上办。

目前,青州市医保电子凭证激活89.33万人,激活率92.95%,二级以上医疗机构实现医保电子凭证全流程场景应用,公共服务事项全部实现网办、掌办、秒批办理。

青州市还创新医保监管模式,建立医保基金监管长效机制,将数据赋能与医保业务深度融合,有序推进医保服务数字化转型升级。

“我们会同全市38家一级及以上医疗机构,全部成立智能监控中心,抽调80余名业务骨干专门从事智能监控工作,接入门诊科室298个、住院科室233个、在线医师3607人,为数字监管提供强大的人才支撑,做到事前、事中、事后全链条监管。”杨哲说。

为让数据多跑路,青州市建立健全协同高效的数据共享体系,加强大数据、民政、公安、人社、社保等部门数据交流,通过户籍和常住人口与参保人口数据比对,让医保数据“引进来”“走出去”“活起来”,通过“青州医保局”微信小程序,45项医保业务实现“不见面”线上办理。

“2024年以来,青州市医保局线上一次性为全市7600多家企业调整缴费基数;累计受理新生儿参保、异地就医备案、灵活就业参保中断等各项医保业务40000余人次,全部做到网上审核、统一反馈、即时受理、限时办结,全力提升群众的幸福感和满意度。”青州市医保局业务受理科科长张海霞说。

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