一天一次的降压药,早上吃还是晚上吃?

锐锐说健康 2024-04-26 05:49:45

目前大部分的降压药,都是一天一次的长效制剂,这一天一次的降压药,早上吃还是晚上吃?

实际上大部分的长效降压药,都是主张早上吃的,这是因为人体的血压有自己的昼夜节律,在白天有两个血压高峰,晚上有一个血压低谷,根据这种血压变化,以时间为横坐标,血压数值为纵坐标绘制的曲线,形状类似一把勺子,医学上形象的称之为杓型血压。

杓型血压在上下午各有一个血压高峰,因此,一天一次的降压药,安排在早上服用,可以覆盖全天两个血压高峰,而如果在晚上服药,因为在深夜会出现一个血压低谷,晚上服降压药,会将夜间血压降的更低,这是十分危险的,尤其是对于老年人,由于血管内皮功能障碍、压力感受器反射敏感性下降等,导致血压自身调节能力下降,对低血压的耐受能力降低,过低的血压会导致重要脏器的血液灌注减少,诱发心梗脑梗等严重的心血管事件。

但是也有相当一部分高血压患者,血压并不呈现两峰一谷的标准杓型,而是表现为夜间血压不低反高,医学上成为反杓型,这部分夜间血压高的人,降压药是不是需要晚上服呢?

其实不然,对于夜间高血压的人,早上服还是晚上服降压药并不重要,关键的是选择那些真正长效的降压药品种,如氨氯地平,培哚普利、替米沙坦、或硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等,都是相关指南推荐的长效降压药,而一些半衰期小于8小时的降压药,如缬沙坦、氯沙坦、美托洛尔普通片,一天服用一次不能达到24小时的降压效果,需要服用2次。

总之,目前的研究认为,控制夜间高血压,更重要的是选择长效降压品种足量服用,或两种或多种药物联合使用,而不是纠结早上服还是晚上服。

参考文献:夜间高血压管理中国专家共识2023

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