痛风石是尿酸盐与多种细胞形成的慢性肉芽肿，痛风石形成后会不断刺激关节，再加上反复发作的痛风性关节炎，中晚期痛风病友经常会出现关节骨质变化，甚至发生关节畸形和残疾。

通过以下四种影像学手段，我们可以看到痛风石和痛风性关节炎到底对关节骨骼做了什么。如有痛风、风湿骨病相关问题，可以直接留言，或点击此处“立即预约”在线报名登记，寻求解决方案。

01「 X 线 检 查 」

针对患病十年以内的痛风病友，X线检查（或称之为DR检查）一般只能在痛风急性发作时检查出关节软组织肿胀变化。但随着病情发展，痛风病友的X线检查出来的症状也会越来越明显。

首先，骨皮质会出现硬化和小波浪凹陷，随后，关节周围的软组织出现结节状的钙化影像。如果此时对痛风病情依旧不管不顾，那么关节就会出现关节面不规则或穿凿样改变，关节边缘会变得锐利，严重的时候，多个关节破坏区还会发生融合，最后形成蜂窝样的构造。

02「 CT 检 查 」

CT检查可以清楚检查出骨关节病变的范围，软骨钙化和其他病变。痛风引起的关节改变主要为软骨变性、滑膜增生和边缘性骨侵蚀。痛风早期的关节改变主要集中在滑膜和软骨上，CT检查对于痛风这类改变的检查并不具有特异性。但随着病情发展，CT检查就可以显示出沉积的尿酸盐结晶和尿酸盐结晶对关节骨质边缘的破坏情况。

03「 MRI 检 查 」

相比较X线检查和CT检查，MRI检查能够在更早显现出痛风累及骨质发生的改变，而且还可以更加清楚的显现出患病关节周围的软组织肿胀改变，而且MRI检查还可以检查出痛风导致的肾脏病变。

04「 肌 骨 超 声 检 查 」

传统X线检查不能早期判断痛风性关节炎的发生；CT检查由于具有射线并且软组织分辨率不高，使用起来亦有限制；MRI检查，某些病人不能使用（例如安装了起搏器的患者）。而肌骨超声检查不仅没有上述的限制，精确度也会更高。因此，在针对痛风的检查确诊中，肌骨超声检查比这些影像学检查手段更具有优势。