五输穴应用举隅
作者/宋志恒
五输穴是一组位于肘膝以下的穴位，它不仅能治穴位局部疾患，并能治疗相应经络脏腑疾病，且疗效显著，同时取穴简便，操作安全。
特别是因其有五行属性，更适于中医辨证施治的要求，所以为临床针灸医生所喜用，笔者近年来使用五输穴常取得较好疗效，兹举验案介绍如下。
一、眩晕
赵某某，女，33岁，工人。
患者数月前生气后突然感头晕，周围景物旋转，行走似不能保持平衡，伴耳鸣，心烦，恶心，呕吐。查：舌质红，苔白腻，脉弦滑。
证属痰热互结，经服黄连温胆汤加味，并针百会、丰隆、侠溪等穴治疗一月余，心烦、呕吐、目眩已除，耳鸣减轻，但每当晨起便感头晕、恶心，行走仍不能保持平衡，舌质红，苔薄白，脉弦。
忽忆，诸风掉眩，皆属于肝。
本证原为痰热互结，肝阳上扰，但前治仅注重清痰化浊，现痰浊已化，肝阳未平，治当平肝潜阳。
治疗
取穴：少商(双)、曲池(双)用泻法，太冲(双)用补法。
少商穴
曲池穴
太冲穴
（图片源自“大家中医”APP）
一周后患者来告：针后次日晨起已不头晕，行走亦觉平稳，近日诸症皆除。四月后随访未复发。
按《素问·遗篇·刺法论》曰：“木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁发……降可折其所胜也，当刺手太阴之所出(少商)，刺手阳明之所入(曲池)”。
故取少商、曲池以平肝潜阳，太冲乃木经之土(输)穴，取之为肝病治脾之意。
二、痹证
张某某，女，56岁。1990年6月10日初诊。
患者患有慢性肾炎，常肢体浮肿，近日忽感肢体沉重，膝、肘、腕、踝关节皆肿胀疼痛，影响活动。
查：面色无华，肢体轻度浮肿，膝、肘、腕、踝关节肿胀明显，但不红；舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉濡缓。
治疗
辨证：着痹（脾虚湿盛），治当健脾利湿以通络。
取穴：太白(双)、太溪(双)、太冲(双)，均用补法。
太白穴
太溪穴
太冲穴
（图片源自“大家中医”APP）
二诊(6月12日)，患者自诉针后肢体已不沉重，关节肿胀亦减轻，疼痛略减。效不更方，继用上法。
6月14日三诊，关节肿胀已除，疼痛大减，仍用上法以善其后。
数月后遇其夫，获知经三次治疗后，患者痹证症状全除，至今未复发。
按太白、太溪、太冲为足三阴经之土(输)穴，故补之可健脾利湿。伤于湿者下先受之，取足三阴经输穴以下治下，直达病所。
通过此例可知《难经·六十八难》“输主体重节痛”的记载实有卓著的效验。
三、足寒
武某某，女，29岁，1990年4月10日初诊。
患者4个月前，无明显诱因，自感双足至膝关节下发凉、畏寒，以足心、足跟尤甚，并伴有足心、足跟疼痛。
查：双足、小腿外观正常，足跟处有轻微压痛，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
治疗
辨证：肾阳不足，寒邪内侵。治则：温肾壮阳，驱寒通络。
取穴：然谷(双)用补法。隔日1次。经3次治疗后，足跟、足心疼痛消失，发凉畏寒感减轻，后又经4次治疗诸证悉除。
（图片源自“大家中医”APP）
按足心、足跟为肾经循行之所，本例患者以足心、足跟为中心出现的冷痛，实为肾经阳虚所致。然谷为肾经火(荥)穴，补之有温肾壮阳散寒之功，故取之而收显效。
