阿哲是一名初一男生，五官端正，较胖。因为上课听不进去，晚上睡不着，白天无法集中注意力，教师批评他，同学不喜欢他，妈妈也总是指责他，现在很害怕进校门，一走进学校就感觉所有的人都议论他，嘲笑他，会心跳加速，出汗，口干舌燥，坐立不安。两周前一节化学课被老师点名提问，结果脑子一片空白，差点晕过去，放学后就回家了，坚决不上学。

阿哲妈妈是公司经理，父亲去世6年，他从小跟着姥姥长大，父亲去世后妈妈对阿哲的期望值特别高，总教育他要有出息。而阿哲做事拖拉，因为学业的事妈妈几乎天天批评指责他，而且也常常打他。进入初中后阿哲开始觉得听课越来越困难，担心回答不上老师的提问会惹来嘲笑与议论，慢慢地上所有课都不敢抬头，下课也不敢跟同学说话，写作业也静不下心来，逐渐地作业也不写了，开始找各种理由不上学，还时常逃学。

来访前阿哲已经两周没有上学了，这两周吃不好睡不好，很糟糕。阿哲妈妈在官网预约了面诊时间后，带他来到咨询室，希望早点回到学校。

当前令阿哲感到焦虑的情境主要是学校内有关的情境，包括上课听讲、与同学交流、自己的成绩。阿哲发展出不同的回避行为来减轻焦虑。比如上课干脆不听了，作业也不写了，不上学，跟妈妈吵架。

在阿哲早期的生活经历中，简单粗暴的家庭教养方式、父亲去世的创伤、母亲不合理的期望、形成了病理性记忆。之后的成长中，扭曲想法与特定生活经验相互作用，使阿哲对与学业有关的人、学校这一特殊环境特别在意，而自己又缺少应付的能力，当走进学校或者学校附近时便会产生强烈的焦虑，为了避免产生这种情绪体验，于是生出了许多回避行为以减轻焦虑。

我发现他在评价母亲和他人的时候，有明显的攻击式防御机制。通过场景重建干预，让阿哲对自己的行为都感到震惊，以前从没想过自己的行为和语言会这么伤人，让他在认知层面有了提升。让阿哲明白了只是部分学科的部分内容听不懂，哪怕再难的学科一节课中也是部分内容听不懂，听不懂的概率其实较小，没有必要担心所有课程。改变阿哲的认知和行为，改变他与母亲的沟通模式，帮他学会管理好自己的情绪。

我在潜意识状态下找到了阿哲的病理性记忆，小学的语文课上，他有点走神，没有听到阅读题的答案。老师叫他起来回答，他想按照自己的想法回答，可是才说出一句话，老师就判为零分，这让他感到沮丧、委屈和难堪。尽管他理解的答案可能不对，但是他还是想努力尝试。可是老师根本不听她说完，直接就全盘否定，让他觉得非常失望，甚至是屈辱。他觉得老师总是给人一种高不可攀、盛气凌人的感觉，一想到老师就想逃避，一想到学校就想逃离。我对阿哲的病理性记忆进行重组，他焦虑的情绪稳定了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿哲顺利地返回了学校。在离开咨询室的时候，阿哲说，“其实很多结果都是我自己想象出来的，事实上别人真的并没有那么关注我，即使回答错了问题也没有那么糟糕，别人也没有嘲笑我。”阿哲也表示自己确实在学业上有偏科，导致成绩在初中下降较大，但是完全可以补回来，对于自己的缺点，他觉得现在有勇气去接受。