这个主要是个体差异,有的癫病本身就是顽固,有的癫病就好治。
·初发的癫病别说,新诊断的癫病100个人里面就有六七十个人,效果控制很好,吃完药就不发作了,将来减药停药的可能性很高。
·另外有一部分病人药物难治,慢慢的一种药就控制不住,需要两种药,过段时间两种药控制不住,三种药也可能控制不住。
但是一开始的时候这个病人到底属于哪一类?它属于是好控制的还是不好控制的?这个医生也不知道,没法预料到几年以后这个病人会不会演变成顽固性癫痫。
但是有一部分是给你提供一些线索的,比如脑子里面长了明显的结构异常,长了个瘤子,吃药肯定吃。比如脑子里面有个钙化灶,有个囊虫,甚至脑积水、囊肿等有明显结构异常的。如果药物控制不好,大概率也会演变成顽固性癫痫。有的是会中间出现一些海马硬化,将来可能效果也会不太好。
一开始的时候如果没有结构异常,是无法判断将来药物的反应好还是药物反应不好,这个就是个体差异。