血压是肾友们非常重要的指标,一般要求肾病患者的血压控制在130/80mmHg以内,年轻的肾友控制得更低一些更好,老年人可适当放宽。
但有部分肾友表示:“我的高压(收缩压)控制得还行,是<130的,但是低压(舒张压)有点偏高,有83、84、85,问医生医生也没加药,我这种情况怎么办呢?”
对肾脏影响最大的是高压。如果高压挺好,低压略高一点可以先以调节生活方式为主,不着急调药。
这种情况比较常见于中青年人,和不良生活习惯有很大关系。所以,首先,我们要先有意识地改变不良的生活习惯。
1.低盐:吃得太咸了,太重口,容易把水分留在身体内,从而导致血压升高,肾病患者推荐盐摄入量<5g/天;
2.减轻体重:肥胖是高血压的主要危险因素。肥胖的肾友要注意减重,BMI最好保持在18.5-23.9 kg/m2,腰围<90cm(男),<85cm(女);
3.健康饮食:终止高血压膳食(DASH)饮食模式也有利于降压,具体做法是增加蔬菜、水果、低脂奶制品、全谷类、家禽肉、鱼肉和坚果的摄入,而少摄入糖类、含糖饮料和红肉;
4.规律运动:久坐不动,缺乏锻炼的习惯,容易发生高血压,推荐肾友进行中等强度的运动,每次至少30min,每周3-5次,累积超过150分钟;
5.限制饮酒:如果喝酒的话,最好选择低度酒,少量饮用。高度酒每日控制在1两内、啤酒一瓶500ml内、或红酒150ml内;
6.戒烟:吸烟会通过多种途径升高血压,还会加速肾病进展,所以大家要尽量戒烟,不只是香烟,电子烟也不好,还要避免二手烟;
7.睡眠呼吸暂停:睡觉打呼噜,并且总是憋气,容易发生高血压,有这方面问题的话,可以去呼吸科看看。
8.减轻精神压力,保持心理平衡,经常生气愤怒、焦虑抑郁、情绪波动大也会使血压升高。
9.避免熬夜:睡眠不足,容易发生高血压,成人每天最好保证7-8小时的睡眠。
如果生活方式很健康还是不能有效控制血压,低压长期≥90以上,就得咨询医生调整降压方案了。