“原以为吸氧时流量和浓度越高越好，结果我把氧气开到最大之后竟然直接吸进了医院……”虚弱的王大伯在病床上讲述了前两天发生的意外。

“很多患者都有类似的错误认知，最终会导致氧疗效果不理想甚至越吸越难受。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“呼吸病居家养护有哪些妙招和禁忌？”中，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任护师冯鹏为大家梳理了关于家庭氧疗的 7个常见误区。

有些患者在出院的时候，医生会叮嘱他们回家以后最好长期吸氧，每天氧疗总时长至少 15 个小时，但是部分患者担心长时间吸氧容易上瘾，这种顾虑其实是没有必要的，氧疗并不会导致患者持续性或者周期性地想要去吸氧。

吸氧对于呼吸系统疾病的患者，尤其是缺氧或者低氧血症的患者而言，是一种有益于身体健康的必要补充，而不是额外施加的负担，所以大家可以放心地根据医嘱在家规范吸氧。

一些患者大部分时间没有气喘，生命体征都很平稳，也可以正常工作和从事日常居家活动，就认为自己不用再吸氧了，这实际上也是一个错误认知。

大多数情况下，血氧饱和度应该保持在 90% 以上，长期存在的低氧血症可能导致患者的身体已经耐受了缺氧的状态，即使血氧饱和度已经降到了 90% 以下也不觉得有任何不适，但长期缺氧对身体造成的损害却是现实存在的。所以不能因为不喘就不吸氧了，还是要遵照医嘱规范氧疗，这样才能让身体状况处于一个平衡稳定的状态。

真正吸进体内的氧浓度可以用一个简单的公式来计算，即 21+4×氧流量。空气当中有 21% 的氧气、78% 的氮气、 1% 的二氧化碳等其他气体，所以公式当中的“21”就代表空气当中氧气的浓度，而“氧流量”则是制氧机或者医院墙壁氧气的流量。我们可以举一个例子，比如说一位患者吸的是 2 升/分的氧气，因为21+4×2=29，所以他真正吸进体内的氧浓度就是 29%。因此，制氧机可以提供的氧浓度和大家吸入体内的氧浓度是不一样的。

不少患者就像开头提到的王大伯一样随意调节制氧机，这种危险的做法可能会导致越吸氧越难受，甚至会对身体造成伤害。至于多大的流量和浓度才合适，则取决于动脉血气分析的检查结果，医生会根据血液当中的氧分压、二氧化碳分压等数值确定吸氧参数，大家回家之后依据设定好的参数吸氧就可以了。

晚上睡着之后我们的身体会出现一系列生理变化，比如肺泡低通气、呼吸中枢驱动力下降、呼吸肌活动降低、气道阻力增加等等，再加上慢阻肺病等疾病的影响，很多患者睡着时血氧饱和度会明显下降，另外，睡眠呼吸暂停综合征的患者熟睡状态下也经常发生低氧。

所以，建议符合长期家庭氧疗条件的患者不仅要在白天休息的时候吸氧，晚上临睡前也把制氧机用上，保证睡眠全程都吸着氧气。

我们常说“物极必反”，家庭氧疗也是一样，过量吸氧反倒会对身体造成伤害，因为一旦氧气吸入过多了之后，机体会产生大量的氧自由基，它们可能会破坏细胞的功能、诱发炎症因子。体内氧气过多可能会导致氧中毒，患者通常会出现胸骨下疼痛、呼吸加快、恶心、灼热感、呕吐、烦躁等症状。

氧气流量和浓度过高与过低，或者病情发生变化后不太适应当前的参数了，身体都会给予一定的反应，比如会有头晕、气促、胸闷等等不适的症状，此时就需要暂停吸氧，及时到医院查明病因并进行针对性治疗，或者在医生的指导下调整参数。

氧疗对于身体是有益的，它会使得我们对氧的需求得到供给，假如身体长期处于缺氧的状态，呼吸肌不能正常活动，才有可能会让肌肉力量逐渐变弱。

另有研究发现，一些长期使用呼吸机的病人，机器代替了呼吸肌工作，使得肌肉长期处于休息或者废止状态的情况下，肌纤维萎缩、肌肉变弱的可能性会更大。

氧气其实是一种助燃气体，所以我们要注意用氧的安全性，比如搬运时不能撞击制氧设备，否则有可能会使气体逸散出来，导致设备损伤，甚至会引发爆炸；另外，氧气瓶应当放置在阴凉处，远离明火以及暖气片等热源，不用带有油的手去触碰它，做家庭氧疗的室内严禁吸烟。