用白话教你看懂《黄帝内经·灵枢·论疾诊尺》

鹏煊看脾胃 2025-01-10 02:29:18

论疾,指观察、判断疾病的部位和性质;诊尺,即诊察尺肤。本节主要论述通过观察患者眼中之色和观察尺肤的缓急、大小、滑涩,肌肤的坚实与脆弱推测内在病变的方法,并论述各种疾病的成因、症状,故名为“论疾诊尺”。

黄帝问岐伯:“我想试试看,不靠看脸色、摸脉搏,就摸摸尺肤,能不能知道病人得了什么病,就是从外面看里面,这该怎么做呢?”

岐伯回答说:“你摸摸尺肤是紧还是松,是大还是小,滑不滑,还有皮肤是硬还是软,这样基本上就能判断个大概了。”

他接着讲:“比如说,要是看到病人眼睛下面有点肿,像刚睡醒一样,脖子上血管跳得明显,老咳嗽,你按按他们的手脚,按下去的地方久久不能恢复,这很可能是水肿或者叫肤胀。尺肤摸起来又滑又亮,那可能是风邪闹的。尺肤那块肉软软的,没什么力气,老爱睡觉,人还瘦了,这可能是寒热病,不太好治。尺肤滑得像摸了油一样,也是风病。尺肤摸起来糙糙的,不滑,那可能是风痹。尺肤干得像鱼鳞一样,那可能是水喝多了,身体没处理好,叫溢饮。尺肤烫烫的,脉搏跳得又快又猛,那可能是温病。脉搏跳得猛但摸起来滑滑的,那可能是病快好了。尺肤冷冷的,脉搏细细的,那可能是拉肚子或者气虚。尺肤一开始烫烫的,后来变冷,或者一开始冷,按久了变热,这都是寒热病。

还有啊,要是肘子那块地方热热的,那可能是上半身热;手热,那可能是下半身热。肘子前面热,那可能是胸前热;肘子后面热,那可能是肩背热。手臂中间热,那可能是腰肚子那块热。肘子后面往下三四寸的地方热,那可能是肠子里有虫。手心热,那可能是肚子里热;手心冷,那可能是肚子里冷。手掌靠近大拇指那块白肉上有青色血管,那可能是胃寒。尺肤烫得像火烧,再加上脖子上那个脉搏跳得大大的,那可能是失血了。尺肤紧绷绷的,脖子上脉搏跳得细细的,那可能是气虚,要是再觉得心里堵得慌,那可能就很危险了。”

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