有的病人在服药以后,腹中会出现气体的窜动,就觉得好像肚子里有气跑过来跑过去的,或者觉得胀痛,有的患者放屁也比较多一点,有的患者还会打嗝很严重,这些现象提示脏腑的气机得到良性调节,机体开始疏通气机,排出不正之气,这是一个好事。如果病邪在上焦部位,邪气可通过呕吐的方式排出体外,比如说像肺癌患者,在服用中药后会发生频繁的呕吐,而且吐出的是粘稠性的痰浊。
第五个方面就是呼吸道。一般来说太阳经的寒气可以通过呼吸道,以打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等方式来排除邪气。临床上经常见到病人出现干咳或痰多,日夜不停;或忽然怕冷、怕风,大量地流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,极像感冒。这是太阳经正气在攻邪的反应。通过临证观察,风寒邪气的外排通过咳嗽、打喷嚏等方式,从经脉的一些穴位,从四肢末端排出,还有的患者从呼吸之气中排出,比如说常见的支气管哮喘,病人在服用药物后会出现无原因的感冒,喷嚏、呼吸之气极为寒冷,这是呼吸道的排邪反应。
第六个方面是经络肌表。一般出现排病反应的时候,经络会产生移痛现象。什么是移痛现象呢?就是疼痛会随着经络的循行部位转移,比如手太阴肺经开始是在肘部疼痛,治疗以后疼痛会逐渐转移,移动的时候病气所经过的部位常伴有痛、酸、胀、麻、痒等感觉。一部分病人在排病时周身的肌肉骨节会产生剧烈的疼痛,或者腹痛,甚至是疼痛难忍,这是机体内的阳气在经络中运行,把潜伏的阴邪驱逐出来的反应,此时阳气正在修复病灶,以全面恢复机体的健康。如果机体有温热感,则是经络气血运行畅通而旺盛的自然反应。
比如在临床上我们治疗一些痹证,痹证就是我们常说的风湿性关节炎,类风湿性关节炎,常见关节酸胀疼痛,有的时候我们在治疗痹证时,患者会反映说,吃了药,不但疼痛没有缓解反而有加重的现象,这其实往往是我们身体的阳气驱逐阴寒之邪的反应。这种关节疼痛加重的现象,有可能是经络在打通之前的一种反应。中医讲“不通则痛,通则不痛”。当中药激发机体的阳气以疏通经络,在疏通前的那一刻,可能这种疼痛会加剧,但是经络一旦得到疏通以后,这个疼痛就大为缓解。
另外,还有就是肌肉萎缩的病人,在中医治疗过程中会反复出现全身各处的肌肉疼痛,有时候会剧痛难忍,而且会伴有呕吐、口渴、发热的情况,这些都是身体阳气旺盛,通过经络肌表向外排出邪气的表现。临床上病人多表现为肌肉疼痛数天甚至一到两个月,然后就发现疼痛的肌肉不萎缩了,不凹陷了,这种修复经络的反应可以说是惊心动魄的,需要医生极大的定力和病人极强的信心。
第七是孔窍。身体的孔窍,如眼睛,鼻子,耳朵,口,外阴,肛门,尿道。通过孔窍排出邪气有哪些反应呢?比如说牙痛,耳内的疼痛,耳内流脓,舌尖上火起泡,咽喉又干又痛,或者早晨起来发现眼屎很多,或者腹泻等等。
有的病人原先嘴巴没有异常的口味,但是在服用中药以后感到口苦,口臭,但是随着治疗,这种症状慢慢的消失了,他体内的热毒得到了明显的缓解,这里出现的口苦口臭都是体内的热毒之邪通过口腔排出体外的反应。另外,女性通过阴道,通过月经血块或者白带,也是排出身体邪气的反应。
机体还有其他一些途径排出邪气,比如六经排邪反应,人体突出部位排邪反应,还有所谓的感情反应和言语反应等。
瞑眩反应的表现特点
大家知道,服麻、桂而汗,服硝、黄而下,乃是药物本身的作用所为。而瞑眩则不同,是服药后不循常规而出现的一类特殊反应,其特点如下:
1.其发生具有突然性。
瞑眩反应,往往在治疗过程中突然发生,而且大多数发生在服用第一剂药之后。
2.其表现具有激剧性和多样性。
瞑眩一词本身,就有增剧的涵义。《正韵》谓“瞑眩,剧也,又愦乱也。”其表现更是多种多样,或者原有症状增剧,或者出现与药物作用相反的反应,更多的则是出现一系列与原疾病和用药情况貌似无关的症状。
例如,有本以当归芍药散治疗头痛,服药后反而头痛更剧,持续数日,而后豁然清爽的;有重症恶阻,本欲降逆止呕,用半夏厚朴汤后呕吐更甚,须臾吐止,欣然进食的;有时令病人服大承气汤后不下反得利尿而愈的;有服小青龙汤后发生子宫出血,久年的哮喘也随之若失的。更有甚者,可呈一时性假死状态,移时方苏。
以上诸种瞑眩反应,大都比较激剧,不惟病家因此恐慌不安,有时连医生也疑惑难释。
正因为瞑眩具有以上两个特点,故也可以说瞑眩具有难以意料之特性。
3.发作过程的一过性。
瞑眩现象之出现多来疾去速,俄而平息,仅有少数可达数日以上。
4.疾病的迅速趋愈性。
瞑眩现象发生后,其病均能迅速好转或脱然而愈。一般认为,瞑眩反应愈激烈者,好转也愈迅速、愈彻底。正如名医岳美中老所言:“深痼之疾,服药中病则瞑眩,瞑眩愈剧,奏效愈宏。”不过,由于古时的治愈标准与今不同,瞑眩之后,也并非所有病人都能获愈,所以考虑用趋愈性一词似更为恰切些。