中年多病，小心痴呆

本报记者 燕声

人到中年难免会有一些健康问题，我们常认为这是正常的现象。其实，慢病的预防一刻都不能松懈，小心疾病多了会“墙倒众人推”。

最近，一篇发表在《英国医学杂志》期刊上的研究指出，如果中年人同时患有两种或多种慢性疾病（多重疾病），就要警惕另一个与年龄有关的疾病——痴呆症。

中年患多重疾病更易痴呆

痴呆症是一种慢性综合征，表现为认知功能的退化，与年龄增长相关。

据世界卫生组织的数据显示，痴呆症目前是全球所有疾病中排名第7位的死亡病因。但我们仍然可以争取早发现痴呆的迹象。

这项法国巴黎大学的研究采用了大型前瞻性队列研究的数据，共纳入1万余人，女性占32.7%。这些人基线年龄为35—55岁。

慢性疾病的分析共包含13种：冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病、高血压、癌症、慢性肾病、慢性阻塞性肺病、肝病、抑郁症、精神障碍、帕金森病和关节炎/类风湿性关节炎。

患有其中任意两种或两种以上疾病，即为患有多重疾病。分析结果显示，中老年人患有多重疾病与痴呆症风险提高136%相关。

慢性病本身会加重痴呆风险。此前，北京同仁医院学者发表的一项系统回顾和荟萃分析提示，中心性肥胖使认知功能障碍和痴呆风险增加，尤其是65岁以上老年人，其风险增加13%。肥胖可能会引起神经退行性疾病。另外，瑞典一项对2000余名老年人进行的研究显示，不论有无心血管病，较快的静息心率均与更高的痴呆风险和更快的认知能力下降有关。

多重疾病发病年龄越早

痴呆风险越高

不仅如此，当把年龄这一因素也考虑进去之后，研究者发现事情远不止这么简单，太早身患多重疾病竟与更高的痴呆症风险相关。

对于55岁的中年人来说，患有多重疾病与晚年痴呆症风险提高144%相关。70岁老人如果在55岁及之前就同时身患多重疾病，那么当前的痴呆症风险增加160%；但如果患病年龄在55—60岁之间，痴呆风险仅增加36%。

研究者还按患病数量将多重疾病的严重程度进行了进一步划分。分析结果显示，多重疾病的严重程度提高也与痴呆症风险剧增相关。

此前，神经学杂志发表的一项研究就提示，中年人群的心血管病危险因素，特别是高血压、糖尿病和吸烟或可能加快中年认知功能下降。而且危险因素数量越多，认知功能下降加快风险也越高。

健康生活方式+预防慢性病

有助远离痴呆

如果人们能够及早意识到慢性疾病的“组合”与痴呆症风险之间的关系，找到对策，或能极大地减轻晚年痴呆症负担。

老年痴呆其实可以预防。

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队牵头组织该领域国内外知名学者，对现有的研究证据进行了系统回顾和荟萃分析，提出了阿尔茨海默病预防的18条指南性的推荐意见：

如保持健康体重，≤65岁者应保持或减轻体重，通过合理均衡的体育锻炼、热量摄入及正规行为计划，以期使体质指数达到并保持在18.5～24.9之间；

多进行体育锻炼，每个人，尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼；

多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋等；戒烟；

保证充足良好的睡眠；防治糖尿病；防治脑血管疾病；保护头部，避免外伤；

晚年保持健康强壮的体魄；控制血压；保持良好的心理状态；

防治心房颤动；

放松心情，避免精神紧张；

定期检测血同型半胱氨酸水平；

补充维生素C等。

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文中图片来自网络 编辑 || 燕声 万涛 值班主任 || 范宏博||