大家好，我是中医骨科张喜海

上个月20号，来了一位很典型的腰突患者，谢先生，61岁，被腰椎病折磨了十多年了，扎过针、做过推拿、理疗都没有太大效果，下半年除了腰腿、屁股疼，走路还变得困难，接着做了射频消融手术，依旧没效果，整个人陷入了消极的情绪中，最后通过朋友介绍，找到了我。

我对谢先生做了中医四诊，望诊时发现谢先生患者面色黧黑，腰部僵硬、前屈，无法挺直；闻诊发现言语低微无力、气息短促，身体无明显异味；问诊得知，谢先生近几年腰部一直有酸胀不适，但是并未重视，这两年不知道怎么回事，在行走、站立过久或劳累过后，腰、臀部位疼痛加剧，且腿部伴有麻木感，走路愈发困难；切脉发现脉沉细涩。结合这些情况，我辨证谢先生为肝肾亏虚、瘀血阻滞型腰痛。

在中医理论里，腰为肾之府，肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾亏虚则腰部筋骨失养，为此腰部开始出现酸痛，再加上谢先生腰椎病十余年，久病入络，气血运行不畅，瘀血内生，加重了下肢的疼痛、麻木等症状。

为此我将给谢先生采用中药外用热敷的方法，以补肝肾、益气血、活血化瘀、通络止痛、散寒除湿为主要治法。

方：乳香 、没药、伸筋草、透骨草、防风、木瓜 、艾叶、红花、川椒、桑枝、桂枝、千年健 、追地风、威灵仙（具体用量根据患者情况而定）。

我叮嘱谢先生回去后，除了按照我说的方法每天热敷两次，还需要做简单的康复运动，同时避免长时间久坐、弯腰、负重。

谢先生月末复诊时，表示现在腰臀疼痛得到了缓解，麻木感也减轻许多，听到谢先生及家人的感谢，我也由衷地为他的病情好转感到高兴。