美国的一项研究指出,临床教育应教导如何尊重低收入家庭的有色人种女性艾滋感染者。研究已发表于《BMC医学伦理》。佛罗里达国际大学的索菲亚·费尔南德斯博士及其团队表示,尽管尊重患者自主权很重要,但过度强调这一点可能会让医护人员忽视其他尊重患者的方式,进而影响有色人种女性艾滋感染者的护理质量。研究者认为,临床医生对HIV女性感染者的尊重可以改善临床互动、保留率和整体健康结果。
医疗培训的核心之一是尊重病人,但研究者认为,这通常只集中在尊重病人自主权(如知情同意、诚实、尊重病人选择)上,其他构成尊重性护理的因素可能被忽视。医疗专业人员可能无法完全理解如何尊重多重边缘化的女性。
这项研究的所有参与者都在佛罗里达州迈阿密-戴德县的瑞安怀特项目中接受了至少六个月的艾滋病毒治疗。他们是西班牙裔/拉丁裔,黑人/非裔美国人和/或海地人(该地区的主要种族)。访谈根据参与者的喜好,用英语、西班牙语或克里奥尔语进行。
总体来说,该研究试图了解以患者为中心的做法,以改善这类患者的护理和药物依从性。74名参与者中有57人回答了“你觉得自己受到医生和护士尊重的例子有哪些?”的问题。然后研究人员发现,医疗提供者可以通过以下五种方式尊重艾滋感染者:
1. 平等对待:参与者感觉自己和医疗团队“在一起”,感觉自己和医疗团队是合作伙伴,有共同决策的感觉。参与者喜欢那些鼓励他们提出问题并花时间解释程序和结果的医疗提供者。
2. 不受责备或偏见:尊重体现在医疗专业人员避免羞辱或责备,不对患者进行污名化。相反,被评判或“被贬低”会让患者感到不被尊重。
3. 得到关心和情感支持:医疗专业人员在参与者痛苦时表示理解并安慰他们,这被视为关心他们并提供情感支持的迹象,是表达尊重的一种方式。
4. 医学专业精神:组织程序和提供护理的方式也很重要,医疗保健专业人员通过提供专业服务来表现尊重。保护隐私的措施也能让参与者感到受到尊重。
5. 非医疗支持:医疗专业人员询问参与者生活中的非医疗方面问题,并以亲切礼貌的方式与他们打招呼,参与者认为这样做让他们感受到了尊重。相比之下,当医生不看他们或“很少注意他们说的话”时,参与者会感到不受尊重。