低盐饮食，是经常被肾科医生挂在嘴边的一句话。

但很多肾友并没有直观的感受，少吃一口盐，到底对肾病有多好？来看发表在著名医学期刊BMJ的一项临床试验，验证了低盐对肾友的实际效果！

注：RAS阻断剂（包括ACEI和ARB，即名字中包含普利或沙坦类降压药），是延缓慢性肾病进展最基础的药物。

该研究纳入了71个来自荷兰三家医院的肾友，除了血压低耐受不了降压药，以及吃了降压药尿蛋白直接转阴，不能坚持低盐饮食的肾友，最终有52个人完成了该项临床试验。

这52人均已服用赖诺普利40mg/天，尿蛋白依然不达标，这些肾友平均尿蛋白1.68g（他们的尿蛋白在1.31-2.14g不等）

随后医生给他们在赖诺普利基础上加用缬沙坦320mg/天或安慰剂，并且让他们分别进行6周正常吃盐 VS 6周少吃盐，对比尿蛋白变化。

你们猜怎么着？低盐饮食竟然妥妥地胜出了！

当医生给患者们加缬沙坦320mg（这个剂量已经很大了），不限制吃盐量，肾友们平均尿蛋白仅仅只是从1.68g进一步降至1.44g。

但如果医生只是让肾友们遵从低盐饮食，平均尿蛋白则能降至0.85g！

也就是说，双阻断剂（普利+沙坦）也仅仅只是让患者尿蛋白多下降20%，而普利+低盐，却能让患者尿蛋白多下降50%！对比一下，低盐比加药效果还好。

试验期间医生给肾友们都测了24小时尿钠，当24小时尿钠保持在100mmol左右，说明每日吃盐量控制在6g内，确实遵从了低盐饮食。这也是目前临床上，广泛用于评估肾友吃盐量的一个方法。

不仅如此，还有不少其他临床试验也得出了类似的结果，证实了低盐饮食确实有降蛋白的效果，而且对肾友们的效果还真的相当不错！

在对糖尿病肾病患者的荟萃分析显示，相对于高盐饮食，低盐饮食大约可以使24小时尿蛋白定量降低300-400mg（0.3-0.4g）。

在慢性肾病合并高血压的患者中，24小时尿钠降低＞20mmol（相当于盐摄入量减少1.2g），尿蛋白肌酐比相对降低739mg/g。

不仅是尿蛋白，对于高血压患者，低盐饮食还能降血压。

荟萃分析显示，减少钠摄入量可以显著降低血压，中位钠降低范围从1.13~2.30 g /天，收缩压可以降低2.5~4.8 mmHg，舒张压可以降低1.2~2.1 mmHg。

并且，同样减少盐摄入量的情况下，高血压患者的血压降低幅度大于无高血压患者。高血压患者的收缩压/舒张压降低范围为4.1~8.0 / 2.3~4.3 mmHg，而正常患者的收缩压/舒张压降低范围为1.1~2.4 /0.0~1.2 mmHg。

所以，真的不要再小看少吃盐的重要性了！能实实在在减轻肾脏负担。

血压升高和尿蛋白多是慢性肾病进展2个极其重要的危险因素。低盐饮食对它们均有防治效果，疗效堪比药物，甚至有时可能比药物效果还好。

不过，肾上线提醒口味重已经习惯高盐饮食的朋友，记住：慢-慢-来！

一下子实践低盐，很多人会食之无味，都不快乐了，这样反而适得其反！

我们低盐饮食是为了促进健康，促进健康的目的也还是为了让你快乐生活的。只有你真正喜欢上低盐饮食，才能将它融入到你的生活中。当你吃盐多了会觉得齁咸难吃，低盐也就自然而然会成为你的良好习惯。

别给自己太大压力，慢慢减盐，比如今天我本来打算吃一包辣条，但我只吃了半包，哇，太棒了，这也是胜利，哪怕你仅仅只少减1g盐，也是有用的，肾宝宝也会感激你！也是在往更健康的路上走！