俗话说“千金难买老人瘦”，不少人上了年纪后就格外关注体重，热量高点的不吃，有糖的不吃，油腻点的不吃，对于食物追求到了极致。

但事实上，长久以来被认为健康状态的“老来瘦”，可能并不健康。那真正健康的体重是怎样的呢？

一、“最佳体重值”公布，最好保持在这个数

很多老年人在上了年纪后会严格控制自己的体重，生怕自己超重影响健康。但实际上，稍微“胖”点更有利于老年人健康。

2023年，《中华老年医学杂志》上发表过一项研究，研究人员对1950位年龄60~103岁的老年科住院患者进行了调查，结果发现老人适当“胖一点”，有利于其更长久地保持健康。

研究人员根据体重指数（BMI＝体重(公斤)除以身高(米)的平方）将参与者分为5组，并对身体功能相关指标进行综合评估，包括日常活动能力、认知状态、睡眠、吞咽能力以及握力等。

结果发现，BMI过低是老年人各项功能下降的重要影响因素，保持BMI25~27.9或BMI28~29.9轻度肥胖的老年人，反而身体的功能状态更好。

无独有偶，2022年，中疾控团队在《自然·老化》上发表的一项为期20年的前瞻性研究称，中国80岁及以上的老人，BMI在24.0~31.9这个区间的老人寿命最长，他们的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。

事实上，老年人太瘦，即体重过低往往会有营养不良、肌肉萎缩问题，这些会导致老年人跌倒、骨折的风险明显增加。相反，“微胖”的老人反而更能耐受疾病带来的身体消耗，可以获得更长的寿命。

当然，不是说一直微胖都是好的。《流行病学年鉴》上一项跨度73年的研究称，年轻时保持体重正常，年老时微胖的人群死亡率最低。

二、60岁后过于瘦，4个疾病或会找上门

西安市中医医院副主任医师乔黎焱指出，老年人并非越瘦越好。古籍《黄帝内经》内早有记载：“脾主身之肌肉”，过瘦的话说明脾胃运转不好，而脾胃又是人体后天之本，所以把瘦当健康，其实并不对。

体重偏低，肌肉含量不足，可能给中老年人带来以下风险：

1.骨质疏松

肌肉量不足身体过于消瘦的老年人，出现脆性骨折的明显会明显增加。

2.身体乏力

肌肉需要有充足的蛋白质才能保持健康活力，如若老年人过于消瘦的话，会导致肌肉无法生成，整个人会变得特别乏力。

3.代谢紊乱

《预防医学》上的一项研究指出，相较于胖人，过瘦的老年人罹患代谢综合征的风险会明显增加。

4.免疫力下降

老年人身上或多或少都有慢性疾病，这些老年人如果还体重过瘦的话，会导致病情进一步加重，比如普通感冒容易迅速发展成肺炎。

三、想要有个好体重，做好5点是关键

年龄越大越难改变自己的身材，如果你觉得自己过瘦或过胖，建议从四五十岁就开始调整，不要等衰老了才想到保持身材。

北京医院营养科副主任医师杨子艳表示，想要保持健康的体重需要做到的是吃动平衡，建议老年人根据自身情况调整进食量和运动量。

1.吃得营养

随着年龄的增加，老年人的消化吸收能力会下降，所以更需要加强营养摄入。鼓励老年人可增加蔬果、豆类食物的摄入，必要时也可以在营养师指导下服用补剂。

2.适度运动

即便是一些体重健康的老年人，也建议适当进行运动，运动可以增强肌肉力量让人变得更健康。本身行动不便的老年人可进行一些舒缓的运动，如每天快走、散步30~40分钟，也能起到很好的锻炼作用。

3.控糖限酒

老年人要注意尽量不饮酒，任何形式的饮酒都会给健康带来负面影响。同时要注意控制糖分的摄入量，尽量不吃含糖的饮料、饼干、糕点等。

4.共同进餐

日常建议和家人一起共同进餐，吃饭的时候有人一起说话聊天，可以促进食欲，也能一定程度改善心情，可降低老年人体重减轻的几率。

5.定期测体重

建议日常要养成定期测量体重的好习惯，这样做可及时发现体重的变化，有异常也好及时进行干预。

上了年纪后，最理想的身体状态是微胖，要是太瘦的话，要在40、50岁就开始有意识“增肥”，为老年做准备。

参考资料：

[1] 《人老了，“胖点”好还是“瘦点”好？》. 生命时报 2023-12-11

[2] 《老年人到底是胖好，还是瘦好？》. 中医健康养生官方号 2024-03-10

[3] 《50 岁后，胖点好还是瘦点好？研究发现：体重有这个特点的人，更容易活到 90 岁！》.科普中国 2023-09-25

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