奥美沙坦酯属于血管紧张素2受体拮抗剂类的降压药物，作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)，抑制具有收缩血管作用的血管紧张素2与其特异性受体结合，舒张血管而发挥降压作用，在降压作用之外，沙坦类药物还具有心脏保护和肾脏保护作用，适合于合并冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的高血压患者，以及合并慢性肾病，糖尿病肾病的高血压人群。

奥美沙坦酯与其他沙坦比较，主要有以下四个特点

第一 降压能力名列前茅

虽然沙坦类药物都具有类似的降压机制和心血管保护机制，但是在循证证据、指南推荐方面也有不同的侧重，心血管保护，替米沙坦更具优势、糖尿病肾病，厄贝沙坦获批了说明书适应症，慢性心衰，氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦的地位遥遥领先，而在单药的降压能力来说，奥美沙坦酯则是名列前茅

第二 适用于肝肾功能受损的患者

奥美沙坦酯可通过肝肾双通道清除，约一半经过胆汁从粪便排泄，一半经过肾脏在尿中排出，这种药代动力学的特点使得奥美沙坦酯对肝肾功能要求的宽容度比较高，适合肝肾功能相对衰退的老年人、以及肝肾功能异常的患者，对于肝功能异常人群，中度至显著肝功能不全者无需调整起始剂量，对于肾功能不良的患者来说，肌酐清除率＜40ml/min的患者也无需调整起始剂量。

第三 与其他药物的相互作用少

美沙坦酯不通过肝脏细胞色素 P450 系统代谢，对 P450 酶没有影响。因此，不会出现与这些酶抑制、诱导或者代谢相关的药物相互作用，对于合并多种基础疾病，需要服用多种药物的患者来说，奥美沙坦酯这种独特的代谢优势，决定了其不会干扰对其他药物的代谢、转化和清除，奥美沙坦酯自身也不会受其他药物的影响。

第四 独特的不良反应-口炎性腹泻性肠病

与其他沙坦类药物类似，奥美沙坦酯的主要不良反应为高血钾，血肌酐升高等，孕妇以及双侧肾动脉狭窄者禁用，奥美沙坦酯有一种独特的不良反应，就是口炎性腹泻性肠病，也就是在长期服用这种药物的患者当中，部分人会出现有严重的慢性腹泻，并伴随明显的体重减轻。患者的肠活检常显示有绒毛萎缩的症状。如果患者在服用奥美沙坦期间出现这些症状，应排除其他病因，在未发现其他病因的情况下，考虑停止服用本品。

如何服药效果好？

奥美沙坦酯具有长效降压作用，一天服药一次即可，起始剂量应从20mg的小剂量开始，通常需要经过2周左右的时间才能获得稳定的降压效果，若服药2周后血压仍未达标，可增加剂量至40mg/天，或者在20mg/天的基础上，不增加剂量，联合其他种类的降压药，奥美沙坦酯的最佳搭档为氨氯地平等钙通道阻滞剂，或氢氯噻嗪等利尿剂。