桂枝加厚朴杏仁汤是辛温解肌、调和营卫、降气润肺、定喘的经典方剂。通过调节机体的营卫系统，缓解肌表的不适，同时兼具降气平喘的作用，适用于太阳病证，尤其是伴有气喘、汗出而无口渴的患者。本方对治疗外感风寒、汗出而喘息有独特疗效。

主治

适用于太阳病阶段，出现汗出兼气喘的症状，且无下利、口渴、喜冷等内热症状。典型表现为外感表证且伴有肺气不宣的喘证。这类患者虽出汗，但喘证较明显，表邪未解，肺气不利。此方适用于缓解因外感引起的肌表发热、出汗及气喘等症状。

组成

桂枝：辛温解表，调和营卫，既解表邪，又促进汗出以宣肺气。

杭芍：滋阴敛营，调和荣卫，减缓桂枝的辛散之力，达到调和营卫的效果。

炙甘草：调和诸药，益气护中，缓和辛散药物的强烈作用。

生姜：温中散寒，和胃止呕，协助桂枝解表散邪。

大枣：养血安神，缓和药性，帮助调和营卫。

厚朴：宽胸理气，降逆平喘，帮助缓解胸闷气逆，尤其适合气滞较重者。

杏仁：润肺止咳，定喘平喘，降逆气通便，对气喘、胸闷有很好的疏通作用。

煎服法

取水两茶杯，煎至约一茶杯，去渣后温服。温服有助于调节机体的营卫功能，尤其是在外感初起时，可以快速调和表里。

方义

桂枝汤原用于太阳病汗出之证，加厚朴以宽胸降气，解决因肺气不宣而导致的气喘，杏仁则润肺定喘，直达肺经以疏解肺气不宣的问题。本方通过加入厚朴和杏仁，在解表的基础上增加了降气平喘的效果。

禁忌

1.太阳无汗的喘证：因本方重在解肌透邪，有汗之证才适用。若无汗，表邪尚重，宜用麻黄汤以发汗。

2.太阳有汗兼喜冷之证：若有喜冷现象，可能夹有内热，宜用麻杏石甘汤。

3.发热有汗兼下利之证：若见下利，则为热迫大肠，宜用葛根芩连汤以清热利湿。

4.太阳病下后喘证、太阳证已罢：若外邪已解而喘证犹存，不宜使用本方，需考虑他方。

5.下后利不止而大喘者：若患者下法后利不止而喘，是因上虚下迫，危象征兆，此时应避免使用此方。

桂枝加厚朴杏仁汤主要用于调和表里，缓解喘促症状，但应慎重用于复杂表里夹杂的病情，尤其是具有腹泻、口渴、喜冷等内热证状者。

申明：

1、参考文献：《伤寒论一百一十三方临床使用经验》——李翰卿先生

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