在看诊中我经常会遇到这样的患者，他们明明接受了心脏支架手术，可是还老是觉得胸闷气短难受。你可能会想，这不会是手术没做好吧？其实啊，事情并不这么简单。

首先呢，心脏支架手术主要是解决最严重的那部分堵塞，但是如果病人还有其他地方堵着，比如一些小血管出了问题，那这些问题还是会继续困扰他们。

我之前治疗过的一个病人老陈，他就碰到了这种情况。两年前，他突然感觉心口疼得厉害，好像有人拿刀割他的胸口，差点儿让他喘不过气来。

医生检查说是急性心肌梗死，全家人都吓得够呛。还好经过及时的手术，放了个支架进去，他才捡回了一条命。

从那以后，一年多的时间里，他都没再犯过胸闷、胸痛的毛病，家里人都以为没事了。可是，这个病魔并没有轻易放过他。

虽然手术做得很成功，但是老陈还是觉得浑身乏力，总是想睡觉。最近两个月，他又开始头疼，大便也变得不正常。于是，他找到我，希望我能帮他调理一下身体。

我仔细检查了他的病情，发现他的血压是160/90mmHg，心跳每分钟64次。胸闷、心口疼、头疼的原因就是血液流通不顺畅，也就是我们平时说的“堵”了，所以才会觉得疼。

他的舌头比较肿大，舌苔发白而且厚腻，脉搏跳动得很弱，这都是因为他身体里的湿气和痰液太多，导致气血运行受阻。根据这些症状，我诊断他属于气虚血瘀、痰湿内阻，然后给开了一些补充元气、活血化瘀、祛湿化痰的中药。

我给他开的药方如下：党参，黄芪，钩藤，山慈菇，连翘，丹参，红花，三棱，莪术，郁金，枳壳，菊花，蔓荆子，川芎，黄柏，苍术，白头翁，蜈蚣。

这个药方里面，党参和黄芪可以帮助他补充心气，通过补脾来增加气血的来源，从而增强心气，促进血液循环；丹参、红花、三棱、莪术可以活血化瘀；

山慈菇、连翘可以清热解毒，清心火，还能软坚散结，去除有形的淤血，因为考虑到他曾经患过心肌梗死，所以我选用了它们；

郁金、枳壳能够促进血液循环，因为气滞则血瘀，他们可以用来治疗胸闷痛，就像被重物压住或者有窒息感，跟通阳活血的药物一起使用效果会更好；

他有头疼的症状，并且还有高血压，所以我给他用了钩藤、菊花、蔓荆子来平肝潜阳、清利头目；蜈蚣、川芎可以活血通络止痛；苍术、黄柏、白头翁可以清热燥湿，消除肠道中的湿气。

半个月后，他回来复诊，告诉我他感觉好多了，头疼和胸口疼都有所减轻，但是大便还是有点粘稠，舌头还是有点肿大，有齿痕，舌质偏暗，舌苔薄白且厚腻，脉搏跳动得还是有点弱。这说明他身体里的湿气还是挺重的。

我又给他调整了药方，去掉了蔓荆子，保留了钩藤、菊花来清肝平肝，以及蜈蚣、川芎来活血通络以治本，因为他的舌质偏暗，我还加了片姜黄配合郁金来加强活血化瘀的功效。

第三次来看诊时，他已经不像以前那样累了，头疼也好了不少，大便也恢复正常了。他的舌头还是有点肿大，有齿痕，舌苔薄白且厚腻，脉搏跳动得还是有点弱。

我在二诊的药方基础上，给他加了羌活10克来解表散寒，祛风胜湿止痛，去掉了黄柏、苍术。

第四次来看诊时，他的头疼已经完全消失了，所以我去掉了菊花、蜈蚣。他的大便次数增多，所以我去掉了羌活、白头翁。考虑到他有高血压，我给他加了夏枯草；因为他有高脂血症，所以我给他用了鬼箭羽。