21年的时候遇到过一位肺结节病人，很有意思。她是因为肺结节来找我看诊的，但其肠胃问题比结节严重多了。

初诊的时候，我发现她的结节直径只有4mm，而且形态很好，基本可以判断是良性的。所以，给她检查的西医说，这个结节放着不用管。

结节本身可能不是大问题，大问题是引发结节的脏腑问题。患者自己说，除了结节以外，她肚子经常不舒服，经常腹胀、腹泻、恶心，不想吃东西，甚至不想喝水。

这是非常典型的湿浊中阻表现，而且情况相当严重了。

一般湿浊中阻只影响脾胃功能，但她的肺也出了问题，说明脾胃的升降功能异常，已经影响到了肺气的宣发和肃降。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾所生的痰湿，本应该通过肺气宣发而排出体外。但这位患者的情况是，脾胃亏虚严重，痰湿越生越多。但肺气宣发的功能也不行了，无法将多余的痰湿排出。长期积累的痰湿就在肺部凝聚形成了结节。

针对这种病情，我以“三仁汤”作为基础给她调理，这是记载于清代医著《温病条辨》中的一道经典方药。

方中“三仁”指的是杏仁、白蔻仁、薏苡仁。杏仁宣利上焦肺气，白蔻仁芳香化湿，畅中焦之脾气，薏苡仁淡渗利湿，使湿热从下焦而去。

三仁合用，能宣上、畅中、渗下，使三焦气机通畅，湿浊得以宣化。

再辅用滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强利湿清热之功，使湿热从小便排出。加半夏与厚朴行气化湿，散结除满，助三仁宣畅气机。

由于这位患者已经出现肺结节，我在原方基础上加入了浙贝母、夏枯草、牡蛎，以增强清热化痰、散结消肿之效。

如此调理了三个多月，患者脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐等症状基本消退。第二年她再去医院复查CT，肺结节已消失不见。