导语：本文深入探讨了地中海饮食与肠易激综合征（IBS）症状之间的复杂联系,为IBS患者的个性化饮食管理提供了新的科学依据。

研究背景

近年来，肠易激综合征（IBS）作为常见的功能性胃肠疾病，其病因和治疗方法一直是消化领域研究的热点。IBS的发病机制复杂，涉及遗传、环境、心理、饮食等多个方面。虽然地中海饮食（MD）已被广泛认为与多种健康益处相关，但其与IBS症状之间的关联尚不明确。2024年1月，Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志发表了一篇题为“The Association Between a Mediterranean Diet and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome”的文章，探讨了MD对IBS症状的潜在影响。

研究方法

本研究旨在评估MD与IBS症状之间的关联，识别与IBS症状相关的MD组成部分，并确定MD是否与肠道菌群的变化相关。研究纳入了106名符合罗马Ⅲ或Ⅳ标准的IBS患者和108名健康对照，完成了饮食史和胃肠道症状问卷。MD的依从性通过问卷Alternate Mediterranean Diet（aMED）和Mediterranean Diet Adherence Screener（MEDAS）进行评估。主要评价指标包括IBS症状的严重程度、腹部疼痛、腹胀等。

研究结果

MD依从性与IBS症状的关联性分析

本研究的核心发现之一是，MD的依从性与IBS症状的严重程度并无显著相关性。具体而言，aMED和MEDAS得分在IBS患者和健康对照之间并无显著差异。这表明，尽管MD被普遍认为是一种健康的饮食模式，但其与IBS症状的严重程度并无直接联系。

食物组与IBS症状的相关性分析

进一步的分析揭示了特定食物组与IBS症状之间的相关性。在IBS患者中，水果、蔬菜、糖及黄油的摄入量与IBS症状的严重程度增加有关。具体来说，水果的日均摄入量与腹部疼痛、腹胀及IBS-SSS得分呈正相关，而蔬菜的摄入量与内脏敏感性指数（VSI）得分呈正相关。此外，豆类和大豆制品的高摄入量与较低的IBS症状严重程度相关，但与VSI得分无显著关联（图1）。

图1 MD食品与IBS症状之间的相关性

MD与肠道菌群的关系

研究的另一个重要发现是MD与肠道菌群组成的改变有关。高aMED得分与潜在有害的Faecalitalea、Streptococcus和Intestinibacter的减少，以及潜在有益的Holdemanella的增加有关。这些菌群的变化可能与IBS症状的改善有关，表明通过调整MD以适应个体症状，可能对肠道健康产生积极影响。

总结

本研究综合评估了MD的多个方面，包括饮食依从性、食物组的详细摄入及肠道菌群的变化，为IBS的饮食管理提供了更为全面的视角。研究结果强调了个性化饮食在IBS治疗中的重要性，并为未来的研究方向和临床实践提供了新思路。

参考文献

CHEN E Y, MAHURKAR-JOSHI S, LIU C, et al. The association between a mediterranean diet and symptoms of irritable bowel syndrome[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2024, 22(1): 164-172. DOI: 10.1016/j.cgh.2023.07.012.

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编辑：石头

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排版：半夏