断缴居民医保的“惩罚”来了?重新参保仍有可能一分钱报销不了

天行舰 2024-11-11 18:28:11

看到有网友发布视频并分析说,断缴居民医保后再重新参保,仍有可能一分钱也报销不了。

这位网友就断桥居民医保后重新参保可能面临的一系列惩罚措施,将自己的分析一共罗列为四条:

第一、根据国务院办公厅印发的关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见规定,在二零二五年起对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员设置参保后固定待遇等待期。

而这个等待期一般分为三个月,这就意味着如果居民医保断缴后重新参保,从参保之日起需要等待三个月才能享受医保报销待遇。所以对于。未连续参保的人员每多段保一年,原则上在固定待遇等待期基础上将增加变动待遇等待期一个月。但参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期每多缴纳一年可减少一个月变动待遇等待期。

而在等待期内的医疗费用将无法报销,即使参加了医保也无法获得任何报销款。

第二、降低。大病保险最高支付限额。自二零二五年起,对断保人员再参保的将降低大病保险最高支付限额。具体政策标准将由各省份根据医保基金承受能力的实际情况来确定。

第三、断保后重新参保,连续参保年数将重新计算,这会影响医保待遇的享受。

因为在有一些城市就有规定医保缴纳时间越久报销额度则越高,因此断保后再参保可能会造成报销额度减少。

第四、建议居民医保参保人员按时足额缴纳医保费用,从而保持医保的连续性。已经担保的人员也应尽快缴纳医保费用。并及时主动去了解当地具体的补交政策和待遇恢复情况。

这位网友在视频的最后说,因此保持医保的连续性,对于保障个人医疗权益具有重要意义。

在评论区里大家也是纷纷议论。

断缴居民医保后再重新参保,确实会面临一些不利影响。以下是一些主要的影响和规定:

医保待遇等待期:自2025年起,对于未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,将设置参保后的固定等待期为3个月。

这意味着在等待期内,即使参加了医保,也无法享受医保报销待遇。如果在等待期内发生医疗费用,需要参保人自己承担。

此外,每多断缴1年,将在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。但参保人员可以通过缴费修复变动等待期,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。

降低大病保险最高支付限额:自2025年起,对断保人员参保时将降低大病保险最高支付限额。

具体的政策标准将由各省份根据医保基金承受能力的实际情况来确定。

连续参保年数重新计算:断保后重新参保,连续参保年数将重新计算。

在一些城市中,医保缴纳时间越长,报销额度越高。

因此,断保后再参保可能会造成报销额度的减少。

建议按时足额缴纳医保费用:为了保持医保的连续性,建议居民医保参保人员按时足额缴纳医保费用。

已经断保的人员也应尽快缴纳医保费用,并及时主动了解当地的具体补交政策和待遇恢复情况。

综上所述,断缴居民医保后再重新参保确实会带来一些不利影响,包括医保待遇等待期、降低大病保险最高支付限额以及连续参保年数的重新计算等。

因此,保持医保的连续性对于保障个人医疗权益具有重要意义。

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