有一种皮肤疾病叫带状疱疹，因大多数都长在腰部，通常被称之为“蛇缠腰”或者“缠腰龙”。说起带状疱疹，相信得过的人一辈子都会“记忆犹新”！带状疱疹有个典型的症状钻心之痛，难以忍受的神经疼痛，有些人只在病程中疼痛，而有些人疼痛甚至可达几年或十几年，着实令人痛不欲生，苦不堪言！

一、带状疱疹怎么来的？

水痘和带状疱疹的发病“元凶”都是水痘-带状疱疹病毒，两者发生在不同时期段，水痘通常在儿童期，而带状疱疹好发于中老年期。儿童时期，水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘。在得过水痘后或者感染过水痘-带状疱疹病毒的隐性感染者，残余的病毒潜伏在身体脊髓后跟神经节处，在中老年时期机体免疫力低下、外伤或者劳累等因素刺激下，潜伏的病毒被“激活”而大量复制，通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。

二、带状疱疹的易发人群？

年龄是带状疱疹的最大危险因素，年龄越大越容易得带状疱疹，机体恢复也越困难。因此，如果发现超过50岁的中老年人出现带状疱疹，一定不可掉以轻心。同时免疫力低下、基础疾病如糖尿病、恶性肿瘤或者使用免疫抑制剂患者以及放化疗的患者，都同意思得带状疱疹；另外机械性损伤或者过度劳累，过度精神压力的人也会出现带状疱疹。

三、带状疱疹的症状有哪些？

人一旦得了带状疱疹，往往苦不堪言！我们看看有哪些症状。

1，前驱症状：起疹前常有乏力、低热、食欲不振等前驱症状。一般在前驱症状出现2～5天后局部先出现大小不一的红斑，在红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹。

2，皮损：皮疹出现前，局部常有轻度瘙痒、刺痛、灼热感；发疹时首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹，之后变为水疱。疱壁紧张，内容清亮透明，疱周绕以红晕，疱间不相融合，水疱可破溃糜烂，数日后干燥结痂，痂皮脱落留有色沉斑，若不感染一般不留瘢痕。数群集簇水疱沿单侧周围神经支配的皮肤呈带状分布，损害轻的有2～3群，重者可达10余群，各群相邻近的可融合成大片。皮疹一般不超过正中线，多发于身体的一侧。

3，神经痛：带状疱疹不只是侵害皮肤，还会侵害神经，引起神经痛。这是由于病毒在神经细胞内不断的大量复制所引起的神经炎症导致，常表现为针刺痛、钝痛、跳痛，电常伴有灼烧感。

神经痛是带状疱疹的典型症状，也是人们谈之色变的原因。这种神经痛可在发疹前、发疹时或结痂后，有些人疼痛几天，几周，而有些人甚至几年、十几年。如果疼痛超过3个月，被确诊为带状疱疹后遗症。长期的神经痛，严重影响患者的生活质量。老百姓常说，带状疱疹不可怕，可怕的是带状疱疹的后遗症！

四、带状疱疹的治疗

带状疱疹是病毒感染引起，虽然属于自限性疾病。如果症状轻微，大部分人可能在2-3周会痊愈。但是如果经过专业的治疗，可控制病情的发展，减轻疼痛，尤其控制神经痛的后遗症非常有效。

据《中国带状疱疹治疗专家共识（2022）》的数据显示，约5%~30%的患者出现带状疱疹后神经痛，其中30%~50%的患者疼痛持续一年以上，部分甚至可达10年以上。长期疼痛的折磨，让不少患者苦不堪言！

因此，对于50岁以上的人群，一旦患者有带状疱疹，应立即进行治疗，控制病情，避免神经痛后遗症。

五、如何治疗？

带状疱疹的治疗目的是缓解疼痛，缩短皮疹时间和预防神经痛后遗症等并发症的发生。其治疗包括外用基础治疗、口服药物抗病毒和止痛治疗。

1，基础治疗

一旦发现皮肤异常，注意皮肤的清洁，防止继发感染；如果水疱没有渗出时，可外用炉甘石洗剂外涂，帮助水疱收敛；如果水疱明显渗出或者溃烂时，可用复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷，结痂时可用外用3%～5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜等抗病毒外用药膏擦涂等。

2，抗病毒药物治疗

抗病毒药物是带状疱疹的对症用药，在发疹24~72小时内开始服用，包括阿昔洛韦、伐西洛韦、泛昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠等。为快速控制病情，缩短病程和减少后遗症的发生，应尽早足量的服用抗病毒药物。以下表格是常用剂量，可参看：

3，止痛

严重的神经疼痛，会影响患者的生活质量，可选用止痛药物。可选用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，严重疼痛可在医生指导下服用曲马多缓释片、加吧喷丁、普瑞巴林等神经疼痛病理性药物。