提起来降脂药物，想必大家脑海里首先想到的便是阿托伐他汀。阿托伐他汀是许多患者用于控制血脂的常用药，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）方面效果显著。但长期服用时，以下五个安全用药问题必须要清楚。

一、要定期监测肝功能

阿托伐他汀主要在肝脏代谢，虽然大部分人服用后肝功能不会出现问题，但仍有小部分人可能出现转氨酶升高。所以在服药初期，建议每1 - 3个月检查一次肝功能。如果发现转氨酶升高超过正常上限的3倍，就需要考虑减量或停药。

二、定期监测肌酸激酶

部分患者可能会出现肌肉疼痛、乏力或痉挛等症状。这是因为阿托伐他汀有可能影响肌肉细胞的代谢。一旦CK超过正常上限的10倍，并且伴有肌肉症状，就可能是比较严重的横纹肌溶解症，需要立即停药并进行处理。

三、要注意药物的服用时间

阿托伐他汀的吸收并不受食物的影响，所以可以在一天中的任意时间服用。不过为了保持稳定的血药浓度，最好是每天固定一个时间服药，这样能够保证药物持续稳定地发挥降脂作用，就像给身体建立一个规律的“工作时间表”。

四、不要忽略药物相互作用

阿托伐他汀与其他药物同时使用时可能会产生相互作用。例如，和贝特类降脂药物联合使用时，会增加发生肌病的风险。如果还需要服用抗真菌药、克拉霉素等抗生素，这些药物可能会减慢阿托伐他汀的代谢，使体内药物浓度升高，从而增加不良反应的发生率。

五、坚持长期服用

血脂的控制是一个长期的过程，动脉粥样硬化的改善也非一朝一夕之功。阿托伐他汀只有长期服用才能有效降低血脂、稳定血管斑块。很多患者在血脂指标有所改善后就自行停药，这是非常错误的做法，因为停药后血脂很可能会反弹，增加心血管疾病的风险。

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