腰穿就是人们常说的“抽脑脊液”,全称腰椎穿刺术,是神经内科常用的检查方法,有些人认为会伤身体,其实这是误解。今天,湖南省直中医医院神经内科专家就来和您聊聊腰穿的相关知识。
脑脊液主要由脑室脉络丛产生,在脑室及蛛网膜下腔循环,每天处于不断地更新状态,并保持着动态平衡。正常成人脑脊液总量平均为130毫升,腰穿时放出少量脑脊液,人体自身会很快调节,得到补充,所以不会影响身体健康。
但应注意,腰穿后病人应去枕平卧4-6小时(头部不抬高,四肢可以活动),这样可以避免腰穿后头晕、头痛不适。
二、脑脊液的作用?脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡,并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。
三、正常脑脊液是什么样子?正常脑脊液为无色透明水样液体,健康成人脑脊液压力为80-180mmH2O,儿童正常值为40-100mmH2O。如果脑脊液的颜色发生异常,就需要警惕患病的可能性。
四、常见的脑脊液异常颜色有以下几种:1、血色:血色脑脊液常提示颅内有出血性质的改变,如脑出血、蛛网膜下腔出血等,此外,腰椎穿刺时刺破血管导致出血也可使脑脊液呈淡红色;
2、黄色:黄色脑脊液多见于陈旧性脑出血、椎管内肿瘤、脑膜粘连等情况;
3、白色米汤样:白色米汤样脑脊液通常与化脓性脑膜炎有关,有时也可以是灰白色;
4、微绿色:微绿色脑脊液多见于肺炎链球菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎、绿脓杆菌性脑膜炎。
五、什么情况下需要做腰穿呢?1、了解颅内压力的高低。
2、协助和明确诊断脑炎、肿瘤、脊髓病变、蛛网膜下腔出血、变性疾病、急慢性格林-巴利综合症等疾病。
3、通过腰穿,注入药物治疗神经系统疾病。
4、注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压平衡。
5、复查脑脊液变化,以帮助判断病情变化和治疗效果。
湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 神经内科 殷彦
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