西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物，这类药物可根据体内血糖水平的变化动态的调节胰岛素分泌，血糖水平高就促进胰岛素分泌，不高就不促进胰岛素分泌，实现了智能化的胰岛素促泌作用，因此，这类药物单独使用很少发生低血糖，列汀类药物降糖效果与糖化血红蛋白（HbA1c）的基线水平有关，基线水平越高，降糖幅度越大，对降低空腹血糖和餐后血糖都有很好的作用，这类药物引起的恶心，呕吐、腹泻等胃肠道反应轻微，其他不良反应还包括鼻咽炎，头痛和上呼吸道感染，有胰腺炎病史者禁用.

达格列净属于SGLT2抑制剂类的降糖药物，这类药物通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收，促进葡萄糖在尿中的排泄而发挥降糖作用，不干扰胰岛素分泌，因此，单独使用也很少发生低血糖，因大量葡萄糖经过尿液排泄，因此，这类药物在服用过程中会引起尿糖高和泌尿生殖道感染，此外，低血压或收缩压小于95mmHg的患者禁用。对于肾小球滤过率低于30的患者不推荐使用。这类药物罕见的不良反应为糖尿病酮症酸中毒。

除了降糖作用之外，列净类药物还具有减重、降压、利尿、降尿酸，降蛋白尿等代谢方面的获益，这些获益对于心衰患者来说至关重要，目前，列净类药物已经跨界进入心衰诊疗指南，与作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）的普利或沙坦类药物、以及沙库巴曲缬沙坦、醛固酮受体拮抗剂、美托洛尔等ß受体阻滞剂一起，共同构建了心衰治疗的“四驾马车”丰富了心衰治疗的靶点，无论是否合并糖尿病，列净类药物都是心衰治疗不可或缺的重要品种。不仅如此，对于糖尿病合并高危心血管疾病风险的患者，使用列净类药物可预防进展为心衰以及降低因心衰住院风险，除了心血管保护作用之外，列净类药物还具有肾脏保护作用，尤其以卡格列净、达格列净的肾保护的循证研究更充分。

西格列汀与达格列净降糖机制不同，作用靶点各异，因此，是可以联合使用的，并且联合使用并不增加低血糖风险。