本文作者：
章 琼 上海市徐汇区大华医院普外科护士长、主管护师
杨 雅 上海市徐汇区大华医院护理部主任、主任护师
在古代战场上，有“兵马未动，粮草先行”的规矩，可见无论是什么样的战争，粮食都是头等大事，关乎战役成败。同样的，在恶性肿瘤的战场上，营养治疗也常常关乎整个治疗的成败。
肿瘤是机体细胞异常增生形成的一类疾病，调查显示，我国肿瘤患者营养不良的总发生率高达57%。由于患者谨慎的心态、信息资讯杂乱以及接收到的营养教育不完善等原因，肿瘤患者在饮食方面存在很多误区。这些误区不仅会导致营养不良，甚至会影响治疗效果及生存质量，如使放疗精准性降低、治疗连续性中断、产生副作用，或延长住院时间和增加医疗费用等。
营养问题对于肿瘤患者来说实在太重要了，与患者日后的健康休戚相关。但在临床上，我们却发现有不少患者在饮食这件事上频频“踩雷”，“肿瘤患者究竟怎么选择食物？”“如何教会患者怎么吃？”是在肿瘤科工作时的两大难题。今天，我们就结合多年临床工作经验和科学循证依据，总结了肿瘤患者常有的关于“吃”的误区，希望能给广大病友一些帮助。
误区一：不吃东西可以饿死肿瘤细胞
这种做法当然是不行的。其实医学上所说的“饿死肿瘤”，是指使用一些抑制肿瘤细胞周围血管新生的药物来切断肿瘤细胞的营养供应，而不是靠不吃东西来饿死肿瘤细胞。
如果减少营养的摄入，盲目地节食、少食，凶狠的肿瘤细胞会不断地掠夺正常细胞的营养，分解肌肉组织中的蛋白质，最终饿死的是自己的身体。另外，目前也还没有任何证据表明吃得营养太过会把肿瘤喂大，从而引起肿瘤的复发转移。
总的来说，肿瘤患者要维持正常饮食，甚至要吃得比平时营养更加全面和丰富。
误区二：每天喝汤，营养多多
很多人认为“营养都在汤里”，肿瘤患者多喝汤就能补充营养，其实汤里的蛋白质仅为肉的1/15，较多的是脂肪、嘌呤、维生素和无机盐。对肿瘤患者而言，需要的大部分营养物质（特别是蛋白质）都在肉里，所以想多补充营养，应将汤和肉一起吃。
误区三：多食用豆类可以预防癌症复发
有人说，豆类是田里面长出来的牛肉，这说明其蛋白质和脂肪含量的丰富，也说明其含有不少矿物质和维生素等有利于身体健康的成分。部分研究表明，豆类中的异黄酮含有金雀异黄素，可以抑制癌细胞的生长和癌症转移。异黄酮对乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、大肠癌、子宫内膜癌均有一定的预防效果。
当然，这些研究并不能证明多吃豆类一定可以预防癌症发生或复发，但是，既然豆类和豆制品是优良蛋白质来源，豆类中还含有很多优质的氨基酸及钙、铁、B族维生素等成分，因此，经常食用豆类还是有益于患者的身体健康的。
误区四：遇到“发物”需要忌口
西医其实并没有“发物”的说法，“发物”是中医理论中的常见词。富含蛋白质的食物（如虾、牛肉、羊肉、鱼等）、刺激性食物往往位列“发物”名单，但目前没有任何证据证明吃“发物”会引起肿瘤的复发。
现代医学强调的是营养素。只要患者不过敏，往往需要在膳食中增加富含蛋白质的食物，所以鸡肉、牛羊肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物，我们是鼓励肿瘤患者多吃的。
误区五：多吃糖，癌症复发概率变高
这种说法没有任何根据，目前并没有相关的研究证实糖类摄入量的增多与人体患癌风险增加或肿瘤发展有明确关系。
但是，日常生活中我们要注意的是要“吃对”糖。所有细胞都需要“糖”来供能，复杂碳水化合物（主要包括谷类、薯类、杂豆类）是人体最佳的能量来源，其摄入量增大并没有被证明直接增加癌症的风险或进展。饮食中，可以限制添加糖的摄入，高糖会增加饱腹感，减少其他营养素的摄入，所以患者要尽量少吃精制糖，如白糖、红糖、方糖、砂糖和果葡糖浆等，一般来说女性每天摄入精制糖不超过25克，男性每天摄入不超过28克。
误区六：肿瘤患者不能吃辛辣食物
不是所有肿瘤患者都要忌口辛辣食物，胃癌、肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌的患者，建议禁食辛辣；当放化疗后出现口腔炎、咽痛、吞咽困难时，饮食要清淡富营养，但不必过分忌口；葱姜蒜等富含有机硫化物等多种防癌营养素，不必一律禁忌。而当患者食欲下降时，如果胃肠道无损伤，适当的辛辣食物可以刺激食欲。
误区七：肿瘤患者宜多吃燕窝、蝉蛹
经常有肿瘤患者会问自己能不能吃燕窝、蝉蛹补身体。其实，燕窝是鸟类消化腺分泌物与绒羽一同筑造而成的窝巢，其中的蛋白质大部分是上皮细胞分泌的黏蛋白，也就是我们俗称的“口水”，仅含一种人体必需氨基酸，与人体所需的8种必需氨基酸相差甚远，不属于优质蛋白，因此，吃是可以吃，但不必过分迷信。
我们常能在自媒体中看到这样的描述：蝉蛹是食物中的“唐僧肉”，是补充蛋白质的利器。有很多意识到要补充蛋白质的患者趋之若鹜。其实，蝉蛹的蛋白质氨基酸比例和人体相差较大，也不属于优质蛋白，患者可以适量吃，但不如鸡蛋、牛奶等食物的蛋白质利用率高。
医生建议
最后，为大家总结一下今天的内容，希望大家都能科学营养，远离谣言和误区，健康生活！
辟谷抗癌不可取，均衡膳食要牢记。
谷薯水果适量吃，精致糖类少入席。
汤类嘌呤油脂高，吃肉少汤营养齐。
辛辣刺激非禁忌，是否适宜看个体。
燕窝蝉蛹非优质，蛋奶鱼虾来助力。
|本文原创首发：家庭用药杂志
