当下环境年轻人的精神压力越来越大,伴随着经常熬夜、吃不健康的食物、过量的酒精、碳酸饮料摄入等,让年轻人逐渐成为“脆皮青年”,同时也导致生育力明显下降。
想要备孕的夫妻也会开始担心,两个人的身体情况会不会影响到未来的宝宝,所以说生育力评估对于备孕夫妻来说十分重要!!
那么,生育评估有什么作用?
医生可以根据育龄夫妇生育评估结果,对各方面符合生育条件的备孕夫妇进行指导,如何选择最佳生育年龄和受孕时机,还能进行孕前指导和孕前保健。及时发现异常并予以调理,避免备孕路上走弯路。
需要做哪些检查呢?一般来说有这四大评估:
1、卵巢功能评估
(1)年龄:
年龄是评估女性生育力最重要的因素之一,年龄愈大,卵巢的储备愈低,卵子的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。
(2)基础窦卵泡数:
一般方法是在月经期的第2~4天,通过B超进行检查。如果双侧卵巢的卖卵泡数共5-7枚,则提示卵巢功能低下。
(3)性激素六项:
女性性激素水平在月经期的第2~4天,空腹抽血进行检测。性激素检测可以帮助临床医生对内分泌失调进行筛查并对生理功能进行一般性了解。
(4)抗苗勒管激素(AMH):
目前AMH已经成为评估女性卵子库存量的重要指标之一。小窦卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞会产生AMH,而这两种卵泡与卵泡池中的“存货"是密切相关的。
当“存货"减少,产生的AMH少,相应在血液中测出的AMH水平就低。AMH不受月经周期的影响,可以随时检测,因此AMH是作为预测卵巢储备“的理想标志物。
2、输卵管畅通性评估
(1)输卵管造影是检查输卵管通畅度的一种有效方法。
通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管形态、是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
(2)腹腔镜检查是在麻醉下进行,一般与宫腔镜检查同时进行,镜下直视观察亚甲蓝通过输卵管的情况,可准确判断输卵管的通畅性,是检查输卵管通畅与否的“金标准”。
腹腔镜还可全面了解盆腔内生殖器官的情况,是诊断输卵管通畅性、盆腔粘连、子宫内膜异位症等盆腔疾患的金标准。
3、宫腔环境评估
(1)子宫造影检查可以初步评估宫腔的形态,对于宫腔占位、子宫畸形等均有一定的提示作用。
(2)超声检查作为一种无创检查,可了解子宫大小、形态是否存在畸形及子宫内膜情况。
(3)宫腔镜检查是评估宫腔环境的金标准。通过宫腔镜,将内镜放到宫腔内,可以直接观察宫腔的形态,对于宫腔异常的诊断准确性高。此外,宫腔病变可在宫腔镜下直接进行相应的治疗。
(4)男性精液分析评估
医生会对男性精液的颜色、气味、量、酸碱度、液化时间、黏稠度等进行评估,还会检查精子的浓度、活力及精子形态等,从而了解男性生育力。
哪些人需要进行生育力评估:
备孕一年未孕的夫妻双方
年龄≥35岁的女性
有复发性流产史的女性
月经不规律的女性
有盆腔炎病史或输卵管、卵巢手术史的女性
有子宫内膜异位症及免疫异常的女性