我的身体状况甚佳，如今已全然康复，毫无异样。整个人精神抖擞，仿佛从未生过病一般。近日，知名魔术师刘谦亮相第十三届上海国际魔术周，宣称将于明年 3 至 5 月再度开启个人魔术巡演，此讯着实令人翘首以盼。
2024 年 8 月，刘谦坦言身患肺癌。今年春晚前夕，其肺部现阴影。然为保演出无碍，直至 2 月方完成手术。为什么同样都是肺癌，刘谦可以抗癌成功？他的抗癌经验有哪些值得我们借鉴？
图自：@刘谦 微博
“魔术师”刘谦成功战胜癌症，其抗癌经历极具启示意义，经验值得我们学习借鉴。此次胜利彰显了他的坚毅，给众人带来鼓舞，颇具价值。
11 月 5 日，刘谦的经纪人在接受封面新闻采访时表示，其年初参演完春晚，即刻安排了手术，如今已“渐趋康复”。①
“刘谦抗癌成功，宣称已完全康复”这一消息瞬间冲上热搜，引发大众瞩目，成为热点话题，吸引了众多目光。
2024 年 9 月 20 日，刘谦做客封面会客厅节目时，现场回应自身身体状况的最新情况。他称：“此乃去年之事，当下我身体状况甚佳，毫无问题。””
11 月 5 日，山东能源淄矿集团中心医院胸心外科医师赵超于其今日头条账号发布视频称，确切而言，刘谦所患肺腺癌零期实应称作“原位癌”。刘谦抗癌成功，关键在于“及早察觉结节”。正因这一及时发现，他在与病魔的较量中占得先机，终获胜利。
此类肺结节往往毫无症状。倘若不按时体检，不做胸部 CT 检查，那么很可能难以被发现。虽说原位癌并不可惧，然而倘若你对其毫无知晓，历经五年、十年甚或更长时间，它便有可能逐步衍变成“浸润性癌”。”赵超医生介绍。
赵超医生指出，刘谦抗癌成功之关键在于早期发现。当结节与肿瘤未大规模显现时，其迅速施行干预举措，终战胜病魔。尤其是在几毫米的结节，通过传统的胸片、胸透是看不到的，这时候需要做的是胸部CT。哪怕说这个结节真的不太好，那么早期干预也往往并不会影响寿命。②
肺癌的发展过程
肺结节从什么时候开始“恶变”的？
众多人满心狐疑：肺结节到底是起始就属恶性，还是后续才转成恶性？此疑问发人深省，急待科学释疑，以消众人内心困惑。究竟是何种因素促使肺结节发生恶变？这一问题亟待深入探究，以揭开其背后隐藏的关键所在，为相关医疗研究提供重要依据。”
上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋于 2023 年在其微信公号发文称：“无人甫一出生即为坏人。”然而，恶性肺结节大多初始便是恶性！肺部恶性结节大多始于单个细胞的恶变。此乃其基本的起始模式，这一变化看似细微，却可能引发严重后果。人体每日受诸多外界因素袭扰，DNA 易生突变。多数突变能由免疫细胞修复或摒除。但突变过度积聚，且免疫功能衰弱时，基因突变的细胞则或恶变。恶变细胞不停分裂，分裂出的细胞围绕突变细胞持续向外延展，最终促成肿瘤。整个过程恰似一场悄然肆虐的恶疾风暴，悄然地侵蚀着健康。多数肺癌并非由良性病变衍化，而是起始就呈现出恶性特征。这种情况表明肺癌在发生之初便具有高度的危险性和危害性。
我们常以 5 年作分界，评判肺结节良恶。实际随访表明，超 5 年无变化的结节，后续确诊为恶性者甚少。工作数载，仅遇两例。其一在第 6 年增大，其二于第 8 年变大，术后病理皆确认为恶性。此二者实属极小概率之情况。③
资料图，鲍捷 摄
何种肺结节在多数情况下或许会指向肺癌？这是一个备受关注的医学疑问，其答案对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。务必要对以下这两类结节保持高度警觉：它们或许隐匿着潜在的风险，可能给健康带来威胁。需我们密切关注，不可疏忽大意。
2014 年 7 月，福建医科大学附属协和医院胸外一科副主任医师梁明强于该院公号发文称：通常而言，肺部结节中 80%至 90%大多为良性病变。然而，一旦身上出现以下两类肺结节，务必要高度重视，需定时随访复查，如有必要，甚至要手术切除。④
1. 8毫米以上、边界不清的肺结节
若肺结节超过 8 毫米，其边界模糊，呈分叶状，边缘带毛刺，内有空泡及血管穿行，务必定期复查。
复查时，若结节增大或实性成分增加，需借相关诊治手段予以明确，或直接手术切除。此类结节长期发展，恐癌变而成肺癌。
2. 有逐渐增大趋势的肺结节
虽结节尚小，但复查表明有增大趋势，需警惕肿瘤风险。若情况所需，应进行手术切除，切不可掉以轻心。
特别提示：多数肺部肿瘤通常无显著症状。部分患者或有胸闷、气喘、咳嗽、咯血、胸背疼痛、呼吸困难以及短期内不明原因的消瘦等情况。若现此类症状，宜向医生咨询以查明病因。
资料图，东华医院图
只要出现这5种表现，基本就可以排除肺癌了
日常检查出肺结节也不要怕、不要过于胆战心惊。胡洋医生介绍，肺结节一旦出现这5种表现，就能排除肺癌的可能了。⑤
1. 长得过快的肺结节
肺结节长得过快不是恶性的特征，反而是良性的特征。比如肺结节一个星期长一倍大小那基本上可以排除恶性的可能性。一般来说，不同类型的肺癌生长速度不同，比如恶性程度最高的小细胞肺癌生长一倍所需要的时间在30-90天，而生长较为缓慢的鳞癌倍增时间在60-180天左右。
2. 不变化了的肺结节
肺结节不变化了也可以排除恶性的可能性，一般来说超过5年不变化，恶性的可能性就很小了。因为肺癌细胞虽然有长得很缓慢的阶段，但最终还是会越长越快，最终转移扩散到其他脏器。
3. 完全钙化的肺结节
某些肺部病症，尤其肺结核感染，最终多走向钙化。痊愈时会留痕，进而形成钙化灶，这是此类疾病常见的结局。完全钙化的结节，往往活性消逝殆尽。它既不增大，也不缩小，更无癌变风险，一直保持稳定状态。
4. 逐渐缩小的肺结节
通常而言，明显缩小的肺结节多数并非恶性。要知道，恶性结节通常不会呈现出缩小之态。因此，明显缩小的肺结节通常趋于良性，其为恶性的可能性极低。
5. 发生了位移的结节
一般来讲，肺结节常出现在特定部位，多数长期维持不变。一旦其位置发生变动，往往表明内部多是液体或存在具活动性的成分，像气管内痰液、寄生虫等。短期内发生位置变动的这些肺结节，基本上不太可能为恶性。其性质通常较为稳定，无需过度担忧，不过仍需密切观察以确保安全。多数恶性结节往往仅于一处逐渐增大，而不会出现位移的情况。其生长具有局限性，呈现出较为单一的变化态势。
图片来源于摄图网
刘谦的抗癌成功故事不仅激励了无数人，也突显了早期发现和治疗的重要性。他的经历提醒我们，定期体检和及时干预是战胜癌症的关键。而随着科技的进步，肿瘤电场疗法（TTFields）的兴起为癌症治疗提供了新的希望。这种疗法通过低强度、中频的交变电场干扰癌细胞的分裂，对正常细胞的影响极小。TTFields的非侵入性和高选择性使其成为一种有潜力的治疗手段，能够延长某些癌症患者的生存期。
肿瘤电场疗法正在被探索用于治疗更多类型的癌症，包括非小细胞肺癌、胰腺癌、卵巢癌等等。这种疗法的前景广阔，有望为癌症治疗带来革命性的变化。总之，刘谦的抗癌成功故事和肿瘤电场疗法的发展都展示了对抗癌症的新希望。随着科技的进步，我们有理由相信，未来将有更多像刘谦一样的患者能够战胜癌症，重获新生。
