早产儿由于提前降临人世，宫外环境与宫内环境的差异，使早产儿在营养吸收、器官发育及环境适应等方面受到影响。

一、早期生长特点

1.生理性体重下降

出生后早产儿生理性体重下降（出生后水分丢失、胎粪排出及摄入不足等原因），可达出生体重的10%~15%，甚至更高。胎龄越小、体重越轻的早产儿，其体重恢复所需的时间往往越长，部分极不成熟的早产儿甚至需要2~3周。

2.宫外生长迟缓（EUGR）

出院或达到校正胎龄40周时，早产儿体重、身高、头围等指标低于同龄儿的第10百分位（P10th）被称为宫外生长迟缓（EUGR）。EUGR和宫外环境的不适应、各类并发症侵扰、营养摄入不足以及疾病的影响等因素有关。（参考下表）

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3.追赶性生长

去除宫外生长迟缓（EUGR）的不利因素，早产儿回到原相应胎龄正常生长轨道。注意：线性生长和瘦体重平行增长，过快的体重增长可能增加未来中心性肥胖和胰岛素抵抗的风险。

二、早产儿体格生长的影响因素

1.胎龄与出生体重

胎龄与出生体重是早产儿生长状况的主要因素。胎龄越小，早产儿在宫内的营养储备就越有限；出生体重越低，其面临生后并发症的风险就越高，从而更容易发生宫外生长迟缓。注意：低胎龄和低出生体重的早产儿还常伴有神经系统发育迟缓的问题。

2.宫内生长受限（IUGR）与小于胎龄儿（SGA）

受遗传、母体和胎儿自身因素的影响，部分胎儿在宫内即出现生长受限（IUGR），出生时成为小于胎龄儿（SGA）。宫内生长受限越严重，追赶性生长的难度就越大。

早产儿体格生长特点

3.营养摄入

胎儿期的最后三个月是营养素的主要贮存期，因此早产儿其体内营养素的储备较少。加上出生后疾病等因素的影响，营养不足可能进一步加重。蛋白质和能量的不足导致早产儿生长迟缓，还伴随不同程度微量元素缺乏，如铁、维生素D等，进而引发缺铁性贫血、维生素D缺乏等问题。

4.疾病因素

生后早期发生的并发症（呼吸窘迫综合征、黄疸等）、反复呼吸道感染、消化道疾病以及某些药物（如肾上腺皮质激素）的应用都可能对早产儿的追赶性生长造成干扰。

5.母亲因素

母亲矮身材、孕前或孕早期的营养不良、疾病状况（高血压、糖尿病等）、妊娠期体重增长不足、合并症（贫血、甲状腺疾病等）、以及胎盘和脐带发育异常等因素，都可能对胎儿的宫内生长产生不利影响，导致宫内生长受限（IUGR）。母亲的年龄、吸烟和饮酒习惯、药物使用以及心理压力等因素也可能增加IUGR的风险。

总之，早产儿需综合考虑其生长特点、影响因素以及营养支持等多方面因素。家长应定期监测宝宝的生长发育情况，如有异常应及时咨询专业医生。

早产儿体格生长特点

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