希希今年4岁半，是个可爱又爱笑的小宝贝，但小小的她却面临着一个让人头疼的问题：要么“有口难言”，要么能言的时候发音不清。

在冯梅主任的诊室里，希希表现得很安静，只是在冯主任问问题的时候偶尔笑一下，但很少主动开口。希希父母和冯主任都努力着尝试引导她说一些简单的词汇——

“宝贝，这是谁呀？”冯主任指了指抱着希希的妈妈。“是，妈妈……”希希小声回答。“真棒！那这是谁呀？”冯主任又指了指站在一旁的希希爸爸。“怕，怕怕……”这回希希没能正确发出“爸爸”的读音。“来宝贝，跟阿姨念，‘爸爸——’”“怕怕……”希希始终难以发出“b”的音。接下来，冯主任又试图引导希希多表达一点。但希希把“哥哥”发成了“得得”，把“耳朵”发成了“耳廓”，把“气球”发成了“季球”，把“汪汪”发成了“娃娃”……类似zh、ch、sh、z、c、s、平舌音、翘舌音等等，希希都发音不准。

女儿这到底是怎么了呢？希希妈妈表示自己为此很伤脑筋。经过详细问诊和一系列检查评估，冯主任给出了诊断：希希的情况属于典型的构音障碍。冯主任表示：大多数孩子在希希这个年龄，所有的音都可以发准确了，所以希希目前的情况是必须接受干预治疗的。冯主任分析了一下希希的情况，首先“哥哥”发成“得得”，属于发音位置错误，舌根音发成舌尖音；“爸爸”发成“怕怕”，属于发音方式错误，不送气音发成送气音；“气球”发成“季球”，属于发音歪曲；“汪汪”发成“娃娃”，属于发音省略……这些都是构音障碍的典型症状。

01什么是构音障碍？“构音障碍”通俗讲就是一种错误的语言状态，主要表现为发音不准、吐字不清、音调异常。很多人把构音障碍叫做“大舌头”，其实这是不准确的，大舌头只是构音障碍的一个类型——功能性构音障碍。除此之外，还有其他几种构音障碍值得父母关注。

比如认知性构音障碍、听障性构音障碍、器质性构音障碍，等等。如今语言病理学对构音障碍的分类是按照病因进行的，比如智力低下的认知性构音障碍，外伤导致中枢神经受损的运动性构音障碍，等等。

02构音障碍的表现构音障碍主要表现为发声困难、发音不准、音量、音调、速度、节奏等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变，多数患者同时伴有咀嚼、吞咽障碍和流涎等症状。言语症状1. 在正常语言发育中见到的构音错误：如 k-t、g-d等位置替代。2. 构音点后移:齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前部，如：t/d、k/g、z/c/s、g/k。3. 侧音化构音:呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如：z、c、s、zh、ch、 sh部分或全部。4. 声母、韵母的歪曲、省略。5. 鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声音，如：i、u等。

冯主任总结关于构音障碍，家长们先要明晰一件事：认知性构音障碍≠语言发育迟缓，它们之间存在清晰的界限。和语言发育迟缓不同，很多认知性构音障碍的宝宝在一两岁时就会显露出异常，比如神情呆滞、目光涣散、不听父母的指令等等。有些宝宝甚至到了五岁，六岁还是这样的情况，非常影响他们的上学、交友。正因为这样，所以医学上以“年龄”区分二者：五岁半以上是认知性构音障碍，五岁半以下是语言发育迟缓。因此孩子如果是认知性构音障碍，那么他的智力发育有很大可能会出现永久性损伤。没错，认知性构音障碍最先影响孩子的认知，当宝宝的认知持续低下，交互能力减弱的时候，认知性构音障碍将可能影响到孩子的智力。3-5岁是构音障碍儿童的黄金矫正时期，家长朋友们如发现孩子有类似情况，要及时带孩子就诊哦!