近日，岳阳市中医医院儿科收治了一位葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿，短短几天的治疗，患儿全身大面积皮肤脱落便恢复白净！让新手宝爸宝妈悬着的心可算是放下了。

前不久，岳阳市中医医院儿科来了一对神情慌张的年轻夫妇，抱着宝宝找到雷东方主任诊室，焦急地说：“雷主任，快来看看我的孩子吧，孩子的脸怎么成这样了！”

面对焦急万分的宝爸宝妈，雷东方主任详细问诊得知，刚满一岁的天天，3天前眼睛周围开始出现红色疹子，小朋友时常用小手挠抓。起初在周边的社区医院就诊后，医生给予了抗感染治疗及外用药物涂抹，但是第二天小天天的情况反而更糟，皮疹蔓延到全身，接着第三天出现水泡、脱皮，连眼睛、嘴巴周围都破了皮，还反复高烧。

孩子被身体上的不适折磨得直哭，宝爸宝妈更是急坏了。最后社区医院也没辙。这时宝妈群里的妈妈们，介绍小天妈妈找到了岳阳市中医医院雷东方主任的门诊，雷主任凭借丰富的临床经验，一眼就判断出，这是“葡萄球菌烫伤样皮肤综合征”，也称4S综合征，考虑到此病凶险，立即为天天安排了住院治疗。

天天入院后，病情的发展远比预期更为迅速且复杂。小朋友口周皮肤呈放射性皲裂；颜面部、颈部皮肤大片状脱皮，皮肤剥脱后露出潮红的糜烂面，似烫伤样外观；眼睛被脓水糊住，睁都睁不开。腋下及会阴部皮肤均潮红糜烂，伴有不同程度的发热，且患处皮肤疼痛剧烈，轻微触碰小朋友就哭闹不止，看着让人好不心疼。

如此重症4S患儿，比较少见，加上此病发展迅速、凶险莫测，尤其是患儿年龄小抵抗力差，如果皮肤感染得不到及时有效控制，金葡菌很容易经皮肤进入血液引起败血症等并发症，后果不堪设想。

雷东方主任立即组织医护团队进行病情分析，制定救治方案。护士长卢春香组织实施精细护理，24小时严密观察。医护团队全力以赴积极救治，经共同努力和辛勤付出，奇迹终于出现了。通过3天的精心救治，天天的病情就得到有效地控制，住院7天后天天病情稳定，皮损基本吸收，顺利出院。

天天的妈妈万分感激地说：“岳阳市中医医院儿科真的很有水平，没想到孩子好得这么快，看着一天一个样，现在我们和孩子终于可以睡个踏实觉了！真心感谢雷主任、感谢儿科全体医护人员！”

岳阳市中医医院雷东方主任介绍，葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS），简称4S，是由金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素而导致的一种综合性病症。

4S发病率低，好发季节为夏季和秋季；好发年龄为5岁以下婴幼儿，因其对表皮剥脱性毒素的保护性抗体缺乏以及肾脏排毒能力低下，使患儿罹患本病的风险增加。随着儿童不断成长，因获得葡萄球菌剥脱性毒素抗体的免疫保护，大年龄儿童及成人罹患4S的机会明显减少。

因4S的发生与免疫力、细菌毒素亦密切相关，本病也可见于有慢性疾病的大年龄儿童及成人，尤其是慢性肾脏疾病、严重的葡萄球菌感染及免疫缺陷者。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 赵崎霖 陈纯

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（编辑YH）